Глобальные изменения в распространенности вируса гепатита С и каскаде оказания медицинской помощи в период с 2015 по 2020 год: модельное исследование

Сара Блах, Нора А. Терро, Фрэнк Таке, Иване Гамкрелидзе, Антонио Кракси, Джунко Танака, Имам Вакед, Грегори Дж. Доре, Зайгам Аббас, Аят Р. Абдаллах, Махиб Абдулла, Алессио Агемо, Инка Ахо, Улус С. Акарка, Абдулджалил М. Алалван, Марианна Аланко Бломе, Саид А. Аль-Бусафи, Су Алеман, Абдулла С. Альгамди, Валид К. Аль-Хамуди, Абдулрахман А. Альджума, Халид Аль-Наамани, Юсиф М. Аль Серкал, Ибрагим Х. Альтраиф, Анил С. Ананд, Моцведи Андерсон, Моник И. Андерссон, Костас Атанасакис, Оидов Баатархуу, Шохиста Р. Бакиева, Зив Бен-Ари, Фернандо Бессоне, Миа Дж. Бионди, Абдул Рахман Н. Бизри, Карлос Э. Брандао-Мелло, Крестина Бригида, Кимберли А. Браун, Роберт С. Браун-младший, Филип Бруггманн , Мауриция Р Брунетто, Дана Бусшотс, Мария Бути, Майя Буцашвили, Хоакин Кабезас, Чунгман Че, Виктория Чалоска Иванова, Генри Лик Юэн Чан, Хьюго Чинкер, Кент Джейсон Ченг, Мён-Ын Чеон, Ченг-Хунг Чиен, Ронг-Нан Чиен , Гурдас Чоудхури, Пер Брем Кристенсен, Ван-Лонг Чуанг, Владимир Чуланов, Лаура Э. Сиснерос, Барбара Коко, Фернандо А. Контрерас, Маркус Корнберг, Мэтью Э. Крэмп, Хавьер Креспо, Фуцян Цуй, Крис В. Каннингем, Люси Дагер Абу, Олав Далгард, Доан И Дао, Виктор Де Лединген, Мутаз Ф. Дербала, Кешаб Деуба, Каран Дхиндса, Самсуриджал Джаузи, Сильвия Дразилова, Анн-Софи Дюберг, Мохаммед Эльбадри, Манал Х Эль-Саед, Гамаль Эсмат, Крис Эстес, Самира Эззат, Мартти А. Фярккиля, Лоран Феррадини, Мария-Люсия Г. Ферраз, Пауло Р. А. Феррейра, Тахана Филипек Канизай, Роберт Флисиак, Сона Франкова, Джеймс Фунг, Амиран Гамкрелидзе, Эдвард Гейн, Вирджиния Гарсия, Хавьер Гарсия-Саманьего, Маник Гемилян, Джордан Генов, Лилиана С. Георге, Пьер М. Голам, Адриан Голдис, Магнус Готтфредссон, Ричард Т. Грей, Джейсон Гребели, Майкл Гшвантлер, Бехзад Хаджаризаде, Саид С. Хамид, Васим Хамуди, Ангелос Хацакис, Маргарет Э. Хеллард, Сайед Химатт, Харальд Хофер, Ирена Хрстич, Бела Хуньяди, Петр Хуса, Азра Хушич-Селимович, Васим С. М. Джафри, Мартин Янико, Навид Джанджуа, Питер Яркуска, Джер Зи Ярошевич, Анна Джеркеман, Агита Джерума, Джидонг Цзя, Джон Г Джонассон, Мартин Коберг, Келли Д.Е. Кайта, Кулпаш С. Калиаскарова, Джиа-Хорнг Као, Омор Т. Касымов, Анджела Келли-Ханку, Фарьял Хамис, Джавад Хамис, Аамир Г. Хан , Лекей Кханду, Ибтиссам Худри, Кнут Би Килланд, До Янг Ким, Николас Коджох, Лорета А Кондили, Мел Крайден, Хенрик Байгум Краруп, Павол Кристиан, Джису А Квон, Мартин Лаггинг, Вим Лалеман, Вай Чунг Лао, Даниэль Лаванчи, Пабло Лазаро, Джеффри В. Лазарус, Элис У Ли, Мей-Хсуан Ли, Майкл К.К. Ли, Валентина Лякина, Янг-Сук Лим, Артур Лёве, Борис Лукшич, Шепард Муфудзи Мачекера, Абрахам О Малу, Руи Т. Мариньо, Мойка Матичич, Хайлемайкл Д. Меконнен, Мария Кассия Мендес-Корреа, Наум Мендес-Санчес, Шахин Мерат, Берхане Редае Мешеша, Ховард Мидгард, Майк Миллс, Росмавати Мохамед, Эллен Мунейхан, Кристоф Морено, Дэвид Х. Малджоно, Бит Мюльхаупт, Эркин Мусабаев, Гаэтан Мюлдерманс, Ивонн Айерки Нартей, Марсело К.М. Навейра, Франческо Негро, Александр В Нерсесов , Ричард Нжуом, Реноват Нтагирабири, Зуридин С. Нурматов, Соломон А. Обекпа, Стивен Огуче, Сигурдур Олафссон, Янус П. Онг, Охене К. Опаре-Сем, Маурисио Оррего, Энн Л Оврехус, Кэлвин К. Пэн, Джордж В. Папатеодоридис, Маркус Пек-Радосавлевич , Марио Дж. Пессоа, Ричард О Филлипс, Николай Пименов, Дияна Пласеска-Каранфилска, Ниши Н Прабдиал-Синг, Панкадж Пури, Хума Куреши, Анинда Рахман, Алнур Рамджи, Девин М Разави-Ширер, Кэтрин Разави-Ширер, Эсекьель Ридруэхо, Сьело Y Ríos-Hincapie, SM Shahriar Rizvi, Geert KMM Robaeys, Lewis R Roberts, Stuart K Roberts, Stephen D Ryder, Shahlo Sadirova, Umar Saeed, Rifaat Safadi, Olga Sagalova, Sanaa S Said, Riina Salupere, Faisal M Sanai, Juan F Санчес-Авила, Вивек А. Сарасват, Кристоф Сарразин, Гуля Сарыбаева, Кароль Сегин-Девокс, Ала И Шарара, Махди Шейх, Абате Б. Шевайе, Уильям Зиверт, Каарло Симойоки, Мариета И Симонова, Марк В. Сондерап, Си Венди Спирман, Ян Сперл , Рудольф Э. Штаубер, Кэтрин А.М. Стедман, Тунг-Хунг Су, Анита Сул Эйман, Вана Сыпса, Наталья Тамайо Антабак, Соек-Сиам Тан, Таммо Л. Тергаст, Прем Х Турайраджа, Иева Толмане, Кшиштоф Томасевич, Майя Церетели, Бенджамин С.К. Беренд Ван Вельзен, Томас Ванволлегем, Патрисия Велес-Мёллер, Федерико Вильямиль, Адриана Винс, Ясир Вахид, Нина Вайс, Винсент В.С. Вонг, Сезар Г Яги, Кахарман Есмембетов, Айман Йосри, Ман-Фунг Юэн, Эви Юнихастути, Стефан Зойзем, Эли Цукерман, Хоми А. Разави, Глобальное изменение распространенности вируса гепатита С и каскадная помощь в период с 2015 по 2020 год: модельное исследование, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2022, ISSN 2468-1253, https://doi.org/10.1016/S2468 -1253(21)00472-6.

---

Резюме

Задний план

С момента публикации первых глобальных целей по элиминации гепатита в 2016 г. и до начала пандемии COVID-19 в начале 2020 г. многие страны и территории добились прогресса в направлении элиминации вируса гепатита С (ВГС). Это исследование направлено на оценку бремени ВГС в 2020 г. и прогнозирование бремени ВГС к 2030 г. с учетом текущих тенденций.

Методы

Этот анализ включает обзор литературы, процесс Дельфи и математическое моделирование для оценки распространенности ВГС (виремическая инфекция, определяемая как РНК-положительные случаи ВГС) и каскада лечения среди людей всех возрастов (возраст ≥0 лет от рождения) за период в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2030 г. Эпидемиологические данные были собраны из опубликованных источников и неофициальной литературы (включая правительственные отчеты и личные сообщения) и проверены экспертами страны и территории. Модель Маркова использовалась для прогнозирования бремени болезни и каскада лечения с 1950 по 2050 год для стран и территорий, по которым имеются данные. Результаты модели были извлечены за период с 2015 по 2030 год для расчета средневзвешенных по численности населения региональных значений, которые использовались для стран или территорий без данных. Региональные и глобальные оценки распространенности ВГС, каскада лечения и бремени болезни были рассчитаны на основе 235 стран и территорий.

Выводы

Были построены модели для 110 стран или территорий: 83 были одобрены местными экспертами, а 27 были основаны только на опубликованных данных. Используя данные этих моделей, а также взвешенные по населению региональные средние значения для стран и территорий без моделей (n = 125), мы оценили глобальную распространенность виремической инфекции ВГС в 0,7% (95% UI 0,7–0,9), что соответствует до 56,8 млн (95% UI 55,2–67,8) инфекций на 1 января 2020 г. Это число представляет собой снижение на 6,8 млн виремических инфекций по сравнению с оценкой распространенности в 2015 г. (на начало года) в 63,6 миллионов (61,8–75,8) инфекций (распространенность 0,9% [0,8–1,0]). К концу 2020 г. примерно 12,9 млн (12,5–15,4) человек жили с диагностированной виремической инфекцией. По оценкам, в 2020 г. лечение начали 641 000 (623 000–765 000) пациентов.

Интерпретация

По оценкам, в начале 2020 г. во всем мире было зарегистрировано 56,8 млн виремических инфекций ВГС. Хотя это число представляет собой снижение по сравнению с 2015 годом, наши прогнозы показывают, что в настоящее время мы не на пути к достижению глобальных целей по элиминации к 2030 году. По мере того, как страны восстанавливаются после COVID-19, эти результаты могут помочь переориентировать усилия, направленные на элиминацию ВГС.

Страны/территории: Афганистан, Алжир, Аргентина, Армения, Австралия, Австрия, Азербайджан, Бахрейн, Бельгия, Бразилия, Болгария, Буркина-Фасо, Бурунди, Камбоджа, Камерун, Канада, Центральноафриканская Республика, Чад, Чили, Китай (материк), Колумбия, Хорватия, Куба, Чехия, Демократическая Республика Конго, Дания, Доминиканская Республика, Египет, Сальвадор, Эстония, Эфиопия, Фиджи, Финляндия, Франция, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Греция, Гонконг, Венгрия, Исландия, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Ирландия, Израиль, Италия, Япония, Иордания, Казахстан, Кения, Кыргызстан, Латвия, Ливан, Ливия, Литва, Люксембург, Мадагаскар, Малайзия, Мальта, Мексика, Монголия, Марокко, Мозамбик, Нидерланды, Новая Зеландия, Нигерия, Норвегия, Оман, Пакистан, Панама, Папуа-Новая Гвинея, Перу, Филиппины, Польша, Португалия, Пуэрто-Рико, Катар, Румыния, Россия, Руанда, Саудовская Аравия, Словакия, Словения, ЮАР, Южная Корея, Испания , Швеция, Швейцария, Сирия, Тайвань, Таджикистан, Танзания, Таиланд, Тунис, Турция, Уганда, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Узбекистан, Венесуэла, Вьетнам, Йемен