发布

概括

慢性乙型肝炎 (CHB) 是全球最常见的肝细胞癌 (HCC) 病因。抗病毒治疗可降低 HCC 和死亡风险；尽管如此，2019 年全球仅有 2.2% 的 CHB 患者接受了治疗。现行国际 CHB 指南建议仅对有明显肝损伤证据的患者亚组进行抗病毒治疗。这与丙型肝炎或 HIV 不同，后两者建议所有感染患者（无论终末器官损伤如何）均应尽早接受治疗。本叙述性综述旨在概述早期开始抗病毒治疗的数据及其相关的潜在经济影响。使用 PubMed 和国际肝脏大会（2019-2021 年）的摘要进行文献检索。总结了疾病进展和 HCC 风险的数据以及抗病毒治疗对目前不符合条件的患者的影响。还整理了早期开始抗病毒治疗的成本效益数据。越来越多的分子、临床和经济学数据表明，早期启动抗病毒治疗可以以极具成本效益的方式预防HCC，从而挽救许多生命。基于这些数据，我们考虑了几种可能进一步简化“治疗即预防”方案的替代性扩展治疗策略。