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Resumen

La hepatitis B crónica (HCC) es la causa más común de carcinoma hepatocelular (HCC) en todo el mundo. El tratamiento antiviral reduce el riesgo de CHC y mortalidad; sin embargo, a nivel mundial en 2019, solo 2.2% de pacientes con BCC recibieron tratamiento. Las pautas internacionales actuales de CHB recomiendan el tratamiento antiviral solo en subgrupos de pacientes con evidencia clara de daño hepático. Esto contrasta con la hepatitis C o el VIH, donde se recomienda el tratamiento temprano en todos los pacientes infectados, independientemente del daño del órgano blanco. Esta revisión narrativa tiene como objetivo proporcionar una descripción general de los datos sobre el inicio temprano del tratamiento antiviral y su impacto económico potencial relacionado. Se realizaron búsquedas bibliográficas en PubMed y resúmenes de congresos internacionales del hígado (2019-2021). Se resumieron los datos sobre el riesgo de progresión de la enfermedad y CHC y el impacto del tratamiento antiviral en pacientes actualmente no elegibles. También se cotejaron los datos de rentabilidad del inicio temprano del tratamiento antiviral. La acumulación de datos moleculares, clínicos y económicos sugiere que el inicio temprano del tratamiento antiviral podría salvar muchas vidas a través de la prevención del CHC de una manera altamente rentable. A la luz de estos datos, consideramos varias estrategias alternativas de tratamiento ampliado que podrían promover un enfoque simplificado de "tratamiento como prevención".