发布

概括

背景

过去二十年，低收入和中等收入国家（LMIC）的儿童疫苗接种项目不断扩展。我们通过估算2000年至2030年间98个LMIC国家通过接种十种病原体疫苗所避免的死亡和伤残调整生命年（DALY），量化了这些项目对健康的影响。

方法

16 个独立研究小组针对十种病原体，在一系列疫苗接种覆盖情景下提供了基于模型的疾病负担估计：乙肝病毒、 流感嗜血杆菌 B型、人乳头瘤病毒、日本脑炎、麻疹、 脑膜炎奈瑟菌 A血清群， 肺炎链球菌、轮状病毒、风疹和黄热病。使用标准化的人口统计数据和疫苗覆盖率，通过比较无疫苗接种反事实情景的模型估计值与报告和预测的疫苗接种情景的模型估计值来确定疫苗接种计划的影响。我们按日历年和年度出生队列列出了2000年至2030年间避免的死亡人数和残疾调整生命年（DALY）。

发现

我们估计，在2000年至2030年期间，接种这十种选定病原体的疫苗将避免6900万人（95%可信区间，52-88）死亡，其中3700万人（30-48）在2000年至2019年期间避免。与不接种疫苗的反事实情景相比，这意味着2000年至2019年期间的死亡人数减少了45%（36-58）。这种影响主要集中在5岁以下儿童死亡率的降低（57%降低[52-66]），其中最显著的是麻疹死亡率。我们预测，在2000年至2030年出生的出生队列中，疫苗接种将避免1.2亿人（93-150人）的死亡，其中5800万人（39-76人）因麻疹疫苗接种而死亡，3800万人（25-52人）因乙肝疫苗接种而死亡。我们估计，疫苗覆盖率的提高和额外疫苗的引入将使2019年出生队列的终生死亡率降低72%（59-81人）。

解释

疫苗覆盖率的提高以及新疫苗在中低收入国家（LMIC）的引入，对降低死亡率产生了重大影响。如果在提高疫苗覆盖率方面取得的进展能够持续下去，预计未来几十年这些公共卫生成果将进一步扩大。