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概括

背景与目标

在消除肝炎的关键时刻，2019冠状病毒病（COVID-19）给国家医疗保健系统带来了巨大压力。可以使用数学模型来评估项目延迟对肝炎疾病负担的潜在影响。本分析旨在评估在肝炎消除项目暂停3个月、6个月或1年后，丙型肝炎（HCV）肝相关死亡和肝癌的增量变化。

方法

先前开发的模型针对 110 个国家进行了调整，包括现状或“无延迟”情景和“延迟 1 年”情景，假设 2020 年干预措施（筛查、诊断和治疗）出现重大中断。提取年度国家级模型结果，并使用加权平均值计算 2020 年至 2030 年的区域（世卫组织和世界银行收入组）和全球估计值。结果的年度增量变化是通过从“延迟 1 年”估计值中减去“无延迟”估计值来计算的。

结果

与“无延迟”情景相比，“延迟 1 年”情景导致 2020 年至 2030 年全球肝细胞癌病例超额 44,800 例（95% 不确定区间 [UI]：43,800–49,300 例）和肝脏相关死亡超额 72,300 例（95% UI：70,600–79,400 例）。大多数错过治疗的病例发生在中低收入国家，而大多数肝细胞癌和肝脏相关死亡病例发生在高收入国家。

结论

COVID-19的影响远不止与暴露和感染相关的直接发病率和死亡率。为了减轻对病毒性肝炎规划的影响并减少因延迟治疗而导致的额外死亡率，政策制定者应在安全的情况下尽快优先考虑肝炎规划。

简明摘要

COVID-19 已导致许多肝炎消除项目放缓或完全停止。肝炎诊断和治疗延迟一年，到 2030 年，全球将新增 44,800 例肝癌和 72,300 例丙型肝炎 (HCV) 死亡病例。各国已承诺到 2030 年消除肝炎，因此，一旦时机成熟，应尽快将注意力重新转向肝炎项目。