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概括

2020 年 7 月，墨西哥政府根据一项采购协议启动了国家消除丙型肝炎 (HCV) 计划，确保在 2020-2022 年期间普遍免费获得 HCV 筛查、诊断和治疗。该分析量化了协议延续（或终止）情况下 HCV 的临床和经济负担（墨西哥比索）。采用建模和德尔菲法评估了历史基准与消除基准相比的疾病负担（2020-2030 年）和经济影响（2020-2035 年），假设协议继续（消除——协议至 2035 年）或终止（消除——协议至 2022 年）。我们估算了实现净零成本（情景与基准之间的累计成本差额）所需的累计成本和每位患者的治疗费用。消除病毒的定义是到2030年，新发感染减少90%TP3T，诊断覆盖率减少90%TP3T，治疗覆盖率减少80%TP3T，死亡率减少65%TP3T。2021年1月1日估计病毒血症患病率为0.55%TP3T（0.50-0.60），相当于墨西哥有74.5万例（95%TP3T CI 67.7万-81.2万例）。《消除——2035年协议》将在2023年实现净零成本，累计成本为312亿美元。《消除——2022年协议》下的累计成本估计为742亿美元。根据《到 2022 年消除丙型肝炎协议》，到 2035 年，每位患者的治疗费用必须降至 11,000 美元才能实现净零成本。墨西哥政府可以将该协议延长至 2035 年，或者将丙型肝炎治疗费用降至 11,000 美元，以实现净零成本消除丙型肝炎。