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概括

背景

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝硬化、肝细胞癌和肝移植的主要原因。

客观的

从加拿大的角度评估 HCV 相关疾病的负担和成本。

方法

作者运用系统动力学框架，量化了1950年至2035年加拿大丙型肝炎病毒（HCV）感染人口、疾病进展和医疗费用。具体而言，研究人员追踪了36个假设的、按年龄和性别定义的队列，以确定HCV患病率、并发症和直接医疗费用（不包括抗病毒药物费用）。模型假设和费用均来自文献，重点关注加拿大数据。尽管未来有强效抗病毒药物可用，但并未假设抗病毒治疗费用会比现有水平有所增加。

结果

病毒血症丙型肝炎病例的估计患病率在 2003 年达到峰值，为 260,000 人（不确定区间 192,460 至 319,880），到 2013 年达到 251,990 人（不确定区间 177,890 至 314,800），预计到 2035 年将下降到 188,190 人（不确定区间 124,330 至 247,200）。然而，晚期肝病的患病率正在增加。预计代偿期肝硬化（n=36,210）、失代偿期肝硬化（n=3380）、肝细胞癌（n=2220）和肝脏相关死亡（n=1880）患者数量的年度峰值将出现在2031年至2035年之间。在此期间，估计将有32,460名丙型肝炎病毒感染者死于肝脏相关疾病。预计从2013年到2032年达到峰值，与丙型肝炎相关的总医疗保健费用（不包括治疗费用）将增加60%，其中大部分归因于肝硬化及其并发症（2032年为81%，2013年为56%）。2013年丙型肝炎病毒感染者的终生费用估计为$64,694。

结论

尽管加拿大丙型肝炎病毒（HCV）的患病率正在下降，但晚期肝病病例和医疗保健费用仍在持续上升。这些结果将有助于加拿大丙型肝炎病毒（HCV）的疾病预测、资源规划和合理管理策略的制定。

国家： 加拿大