Глобальный обзор политики и индекс готовности к НАЖБП: готовы ли страны решить эту скрытую проблему общественного здравоохранения?

Лазарус Дж.В., Марк Х.Е., Виллота-Ривас М., Палайев А., Каррьери П., Коломбо М., Экстедт М., Эсмат Г., Джордж Дж., Марчесини Г., Новак К., Окама П., Рациу В., Разави Х., Ромеро-Гомес М., Сильва М., Спирман К.В., Таке Ф., Цохацис Э.А., Йилмаз Ю., Юносси З.М., Вонг В.В., Зельбер-Саги С., Кортес-Пинто Х., Ансти К.М.; Соавторы по обзору политики NAFLD. Глобальный обзор политики и индекс готовности к НАЖБП: готовы ли страны решить эту скрытую проблему общественного здравоохранения? J Гепатол. 8 декабря 2021 г .: S0168-8278 (21) 02168-1. doi: 10.1016/j.jhep.2021.10.025. Epub перед печатью. PMID: 34895743.

---

Резюме

История и цели

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является широко распространенным, но в значительной степени недооцененным заболеванием печени, которое тесно связано с ожирением и нарушением обмена веществ. Несмотря на то, что НАЖБП поражает, по оценкам, каждого четвертого взрослого человека во всем мире, она в значительной степени отсутствует в национальных и глобальных программах здравоохранения.

Методы

Мы собрали данные из 102 стран, на которые приходится 86% населения мира, о политике НАЖБП, руководствах, участии гражданского общества, клиническом ведении и эпидемиологических данных. Индекс готовности был разработан путем кодирования вопросов по 6 областям (политика, рекомендации, информирование гражданского населения, эпидемиология и данные, выявление НАЖБП и управление лечением НАЖБП) и классификации ответов как высокого, среднего и низкого уровня; Затем был применен анализ множественных соответствий.

Полученные результаты

Страны с наивысшим баллом были Индия (42,7) и Великобритания (40,0), при этом 32 страны (31%) набрали ноль баллов из 100. По 5 доменам меньшинство стран было отнесено к категории высокого уровня, в то время как большинство было отнесено к категории низкий уровень. Ни в одной стране не было национальной или субнациональной стратегии в отношении НАЖБП, и <2% различных стратегий в отношении родственных состояний включали какое-либо упоминание о НАЖБП. Национальные клинические руководства по НАЖБП были представлены только в 32 странах.

Выводы 

Хотя НАЖБП является насущной проблемой общественного здравоохранения, ни одна страна не была хорошо подготовлена к ее решению. Существует острая необходимость в стратегиях борьбы с НАЖБП на национальном и глобальном уровнях.

Страны/территории: Австралия, Китай, Гонконг, Индонезия, Япония, Республика Корея, Малайзия, Монголия, Новая Зеландия, Сингапур, Тайвань, Таиланд, Армения, Австрия, Азербайджан, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Дания, Эстония, Финляндия , Франция, Грузия, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Казахстан, Кыргызская Республика, Латвия, Литва, Люксембург, Молдова (Республика), Нидерланды, Северная Македония, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Сербия, Словакия Республика, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Таджикистан, Турция, Украина, Великобритания, Узбекистан, Аргентина, Аруба, Багамы, Боливия, Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Доминиканская Республика, Эквадор, Мексика, Перу, Пуэрто-Рико, Алжир, Бахрейн, Египет, Иран (Исламская Республика), Израиль, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Тунис, Объединенные Арабские Эмираты, Канада, США, Бангладеш, Индия, Непал, Пакистан, Шри-Ланка, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Кабо-Верде, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Кения, Малави, Нигерия, Южная Африка, Судан, Уганда, Замбия