Резюме
Соавторы
Сотрудники обсерватории Polaris: Девин Разави-Ширер, Иване Гамкрелидзе, Минди Х. Нгуен, Динг-Шинн Чен, Пьер Ван Дамм, Заигам Аббас, Махиба Абдулла, Антуан Абу Рачед, Данджума Адда, Инка Ахо, Улус Акарка, Фуад Хасан, Фариал Аль Лоу Наамани, Хамад Ибрагим Аль-Ашгар, Сейед М Алавиан, Самир Алавадхи, Агустин Альбиллос, Саид Аль-Бусафи, Су Алеман, Фалех З Альфалех, Абдулрахман А Альджума, Анил Си Ананд, Нгуен Ту Анх, Джуп Э Ареккила Пертту, Костас Афанасакис, Абате Бэйн, Зив Бен-Ари, Томас Берг, Абдул Р. Бизри, Сара Блах, Карлос Э. Брандао Мелло, Саманта М. Брэндон, Бизи Брайт, Филип Браггманн, Мауриция Брунетто, Мария Бути, Генри Л.Й. Чан, Асад Чаудри, Ронг -Нан Чиен, Мун С. Чой, Пер Би Кристенсен, Ван-Лонг Чуанг, Владимир Чуланов, Метте Р. Клаузен, Массимо Коломбо, Маркус Корнберг, Бенджамин Коуи, Антонио Кракси, Эстер А Крус, Диего Альберто Куэльяр, Крис Каннингем, Хейлемайкл Десалень, Сильвия Дразилова, Анн-Софи Дуберг, Стив С. Эгеону, Манал Эль-Сайед, Крис Эстес, Каролин Сокольничий, Мария Л.Г. Ферраз, Пауло Р. Феррейра, Роберт Флисиак, Сона Франкова, Джованни Б. Гаэта, Хавьер Гарсия-Саманьего, Джордан Генов, Ян Герстофт, Адриан Голдис, Илиас Гунтас, Ричард Грей, Марио Гимарайнш Пессакис, Бехзад Хаджлосаризаде Кристоф Хезоде, Сайед М Химатт, Энди Хёпельман, Ирена Хрстич, Йи-Так Т Хуэй, Петр Хуса, Рохани Джахис, Навид З Джанджуа, Петер Ярчушка, Ежи Ярошевич, Сабахаттин Каймакоглу, Давид Кершен Конобджисден, Лореха , Павол Кристиан, Вим Лалеман, Вай-Чунг С. Лао, Джен Лейден, Джеффри В. Лазарус, Мей-Суан Ли, Валентина Лякина, Янг-Сук С. Лим, Чинг-Конг К. Лоо, Борис Лукшич, Реза Малекзаде, Абрахам О Малу, Адхамджон Маматкулов, Майкл Маннс, Руи Т. Мариньо, Мойка Матичич, Стефан Маусс, Мухаммад С. Мемон, Мария С. Мендес Корреа, Наум Мендес-Санчес, Шахин Мерат, Аммал М. Метвалли, Росмавати Мохамед, Жак Э Мохбат, Джоэл Мохбат, Кристофес Морено Фади Х. Мурад, Бит Мюллхаупт, Кимберли Мерфи, Эркин М. Усабаев, Ариф Наваз, Хелен М Нде, Франческо Негро, Александр Нерсесов, Ван Тхи Туи Нгуен, Ричард Нджуом, Реноват Нтагирабири, Зуридин Нурматов, Соломон Обекпа, Понсиано Окама, Стивен Огуче, Огу Омеде, Казимир Омюэ К. Опио, Некати Ормечи, Джордж Папатеодоридис, Кен Пазини, Николай Пименов, Хоссейн Поустчи, Трэн Д Куанг, Хума Куреши, Алнор Рамджи, Кэтрин Разави-Ширер, Берхане Редае, Хенк В. Ризинк, Сьело Янет Риос, Габриэла Льюис Р. Робертс, Стюарт К. Робертс, Стивен Д Райдер, Рифаат Сафади, Ольга Сагалова, Риина Салупере, Фейсал М. Санаи, Хуан Ф. Санчес-Авила, Вивек Сарасват, Кристоф Сарразин, Джонатан Д. Шмельцер, Иван Шретер, Джулиа Скотт, Иван Шретер, Джулиа Скотт, Дево, Самир Р Шах, Ала И Шарара, Маник Шарма, Гамаль Э Шиха, Тесия Шин, Уильям Зиверт, Ян Сперл, Питер Штаркель, Кэтрин Стедман, Вана Сипса, Франк Таке, Соек С Тан, Джунко Танака, Кшиштоф Томашевич, Петр Урбанек , Адриан Дж. Ван дер Меер, Ханс Ван Влиербер Ге, Стефано Велла, Адриана Винс, Ясир Вахид, Имам Вакед, Николас Уолш, Нина Вайс, Винсент Вонг, Джозеф Вудринг, Сезар Яги, Хвай-И Ян, Чунг-Лин Ян, Кахарман Есмембетов, Айман Йосри, Ман-Фунг Юэн , Мухаммед Аасим М Юсуф, Стефан Зеузем, Хоми Разави
Задний план
69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрила Глобальную стратегию для сектора здравоохранения по ликвидации вирусного гепатита к 2030 году. Хотя вирусологического лечения гепатита B (HBV) не существует, существующие методы лечения для контроля репликации вируса и профилактики для сведения к минимуму передачи вируса от матери к ребенку делают ликвидацию HBV возможно. Мы стремились оценить национальную, региональную и глобальную распространенность HBsAg среди населения в целом и среди населения в возрасте 5 лет в 2016 году, а также охват профилактикой, диагностикой и лечением.
Методы
В этом исследовании моделирования мы использовали процесс Delphi, который включал обзор литературы в PubMed и Embase с последующими интервью с экспертами для количественной оценки исторической эпидемиологии HBV-инфекции. Затем мы использовали динамическую модель передачи и прогрессирования HBV для оценки распространенности HBsAg на страновом и региональном уровнях в 2016 году и влияния профилактики и лечения на бремя болезни.
Выводы
Мы разработали модели для 120 стран, 78 из которых были заполнены данными, утвержденными экспертами. Используя эти модели, мы подсчитали, что глобальная распространенность HBsAg в 2016 г. составила 3 · 9% (интервал неопределенности 95% [UI] 3 · 4–4 · 6), что соответствует 291 992 000 (251 513 000–341 114 000) инфекциям. Из этих инфекций около 29 миллионов (10%) были диагностированы, и только 4,8 миллиона (5%) из 94 миллионов человек, отвечающих критериям лечения, фактически получали противовирусную терапию. Около 1 · 8 (1 · 6–2 · 2) миллиона случаев инфицирования было у детей в возрасте 5 лет, с распространенностью 1 · 4% (1 · 2–1,6). Мы подсчитали, что 87% младенцев получили трехдозовую вакцинацию против HBV в первый год жизни, 46% получил своевременную вакцинацию дозой при рождении, а 13% получил иммуноглобулин против гепатита B вместе с полной схемой вакцинации. Менее 1% матерей с высокой вирусной нагрузкой получали противовирусную терапию для снижения передачи вируса от матери к ребенку.
Интерпретация
Наша оценка распространенности ВГВ в 2016 году отличается от предыдущих исследований, возможно, потому, что мы приняли во внимание влияние детской профилактики и вакцинации в раннем детстве, а также изменение распространенности с течением времени. Хотя некоторые регионы успешно продвигаются к достижению целевых показателей профилактики и распространенности, все регионы должны существенно расширить доступ к диагностике и лечению для достижения глобальных целей.
Финансирование
Фонд Джона К. Мартина
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic