Прогнозирование бремени гепатита С на основе реальных данных. Имеет ли значение скрытый айсберг для достижения целей ликвидации?

Кондили Л.А., Роббинс С., Блах С., Гамкрелидзе И., Зигнего А.Л., Брунетто М.Р., Раймондо Дж., Талиани Дж., Янноне А., Руссо Ф.П., Сантантонио Т.А., Зуин М., Чесса Л., Блан П., Пуоти М., Винчи М., Эрн Э.М. , Strazzabosco M, Massari M, Lampertico P, Rumi MG, Federico A, Orlandini A, Ciancio A, Borgia G, Andreone P, Caporaso N, Persico M, Ieluzzi D, Madonia S, Gori A, Gasbarrini A, Coppola C, Brancaccio G, Андриулли А., Кваранта М.Г., Монтилья С., Разави Х., Мелаццини М., Велла С., Кракси А; ПИТЕР Коллаборационная группа. Прогнозирование бремени гепатита С на основе реальных данных. Имеет ли значение скрытый айсберг для достижения целей ликвидации? Liver Int. 2018 декабрь; 38 (12): 2190-2198. DOI: 10.1111 / liv.13901. Epub 10 августа 2018 г. PMID: 29900654; PMCID: PMC6282782.

---

Резюме

Предпосылки и цели

Достижения в области противовирусного лечения ВГС прямого действия активизировали инициативы общественного здравоохранения, направленные на выявление больных. Мы оценили возможное влияние только тех лиц, которым был поставлен диагноз и которым была оказана медицинская помощь, на общие оценки бремени ВГС и определили возможную стратегию достижения целей ВОЗ к 2030 году.

Методы

Используя подход к моделированию, основанный на реальных данных Италии о диагностированных и пролеченных пациентах, были построены различные сценарии привязки к медицинской помощи для оценки потенциальных стратегий в достижении целей элиминации ВГС.

Полученные результаты

Согласно сценарию 40%, связанного с лечением, виремическое бремя снизится (60%); однако к 2025 г. количество подходящих для лечения пациентов будет исчерпано. Увеличение числа случаев выявления случаев с помощью целевой стратегии скрининга в когортах 1948–1978 годов могло бы пополнить пул диагностированных пациентов, обнаружив 75% случаев F0-F3. Согласно сценарию, связанному с лечением 60%, количество виремических инфекций сократится на 70% к 2030 году, но количество пациентов, подходящих для лечения, закончится к 2028 году. особей F0-F3. Согласно сценарию 80%, связанного с лечением, скрининг, ограниченный когортами новорожденных 1968–1978 годов, может поддерживать лечение на уровнях, необходимых для достижения целей по элиминации ВГС.

Заключение

В Италии, которая является эндемичной страной по ВГС, количество подходящих для лечения пациентов иссякнет в период с 2025 по 2028 год. Для поддержания уровня лечения и достижения целей элиминации ВГС требуется более частое выявление случаев в целевых группах с высокой распространенностью.

Страны: Италия