Резюме

Задний план

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили первую глобальную стратегию сектора здравоохранения (GHSS) по вирусному гепатиту с целью ликвидации инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС), во всем мире. Целью является сокращение числа новых инфекций на 90% и снижение смертности от ВГС на 65% к 2030 году.

Цель

В этом исследовании сообщается об эпидемиологии инфекций ВГС в австрийском штате Тироль (общая численность населения 750 000 человек) и используется прогностическая модель для определения того, как может быть реализована стратегия ВОЗ по элиминации ВГС.

Методы

Мы разработали региональную модель бремени болезней на основе наблюдаемых местных диагностических данных с 2001 по 2016 годы. Были разработаны сценарии для оценки влияния диагностики и лечения на исходы, связанные с ВГС (распространенность виремии, декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и смерти, связанные с печенью) с 2015 по 2030 год.

Полученные результаты

За последние 15 лет у 1721 пациента, проживающего в Тироле, была диагностирована хроническая инфекция ВГС. С учетом старения, смертности и лечения в 2016 году было зарегистрировано 2043 вируса гепатита С, из которых 1136 случаев были диагностированы. Исходная модель прогнозирует сокращение 588 случаев ВГС с 2015 по 2030 год, что не приведет к значительному сокращению инфекций, необходимых для выполнения глобальных рекомендаций ВОЗ в области здравоохранения. Для достижения целей ВОЗ к 2030 году необходимо выявить и лечить в общей сложности 1843 инфицированных человека (1254 предотвращенных случая по сравнению с исходной моделью). Реализация этой стратегии позволит избежать 523 новых случаев инфицирования ВГС и снизит смертность от ВГС на 73%.

Заключение

HCV elimination and >65% reduction of associated mortality are possible for Tyrol, but requires a significant increase in new diagnoses and treatment rate. The model presented in this study could serve as an example for other regions to reliably predict regional disease burden and estimate how WHO goals can be met in the future.

Страны: Австрия