Бремя гепатита С в австрийском штате Тироль - эпидемиологические данные и модельный анализ для достижения ликвидации к 2030 году

Schaefer B, Viveiros A, Al-Zoairy R, Blach S, Brandon S, Razavi H, Dorn L, Finkenstedt A, Effenberger M, Graziadei I, Sarcletti M, Tilg H, Zoller H. Бремя гепатита C в австрийском государстве Тироля - Эпидемиологические данные и анализ модели для достижения ликвидации к 2030 году. PLoS One. 12 июля 2018 г .; 13 (7): e0200750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0200750. PMID: 30001427; PMCID: PMC6042769.

---

Резюме

Задний план

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили первую глобальную стратегию сектора здравоохранения (GHSS) по вирусному гепатиту с целью ликвидации инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС), во всем мире. Целью является сокращение числа новых инфекций на 90% и снижение смертности от ВГС на 65% к 2030 году.

Цель

В этом исследовании сообщается об эпидемиологии инфекций ВГС в австрийском штате Тироль (общая численность населения 750 000 человек) и используется прогностическая модель для определения того, как может быть реализована стратегия ВОЗ по элиминации ВГС.

Методы

Мы разработали региональную модель бремени болезней на основе наблюдаемых местных диагностических данных с 2001 по 2016 годы. Были разработаны сценарии для оценки влияния диагностики и лечения на исходы, связанные с ВГС (распространенность виремии, декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и смерти, связанные с печенью) с 2015 по 2030 год.

Полученные результаты

За последние 15 лет у 1721 пациента, проживающего в Тироле, была диагностирована хроническая инфекция ВГС. С учетом старения, смертности и лечения в 2016 году было зарегистрировано 2043 вируса гепатита С, из которых 1136 случаев были диагностированы. Исходная модель прогнозирует сокращение 588 случаев ВГС с 2015 по 2030 год, что не приведет к значительному сокращению инфекций, необходимых для выполнения глобальных рекомендаций ВОЗ в области здравоохранения. Для достижения целей ВОЗ к 2030 году необходимо выявить и лечить в общей сложности 1843 инфицированных человека (1254 предотвращенных случая по сравнению с исходной моделью). Реализация этой стратегии позволит избежать 523 новых случаев инфицирования ВГС и снизит смертность от ВГС на 73%.

Заключение

В Тироле возможны элиминация ВГС и снижение ассоциированной смертности на> 65%, но это требует значительного увеличения числа новых диагнозов и частоты лечения. Модель, представленная в этом исследовании, может служить примером для других регионов для надежного прогнозирования регионального бремени болезней и оценки того, как цели ВОЗ могут быть достигнуты в будущем.

Страны: Австрия