Публикация

Резюме

Мы использовали модель прогрессирования заболевания для прогнозирования количества виремических инфекций, случаев цирроза и смертей, связанных с печенью, в штате Род-Айленд (RI) при четырех сценариях лечения: (1) текущая парадигма лечения ВГС (около 215 пациентов, получающих лечение ежегодно, критерии возмещения Medicaid на стадии фиброза ⩾F3); (2) немедленное расширение масштабов лечения (до 430 ежегодно) и менее ограничительные критерии возмещения Medicaid (стадия фиброза ⩾F2); (3) немедленное расширение масштабов лечения и отсутствие критериев возмещения Medicaid, специфичных для стадии фиброза (⩾F0); (4) сценарий «элиминации» (т. е. непрерывное расширение масштабов лечения, необходимое для достижения снижения виремических случаев >90% к 2030 году). При текущих моделях лечения количество случаев цирроза и смертей, связанных с печенью, выйдет на плато и достигнет пика к 2030 году соответственно. Расширение масштабов лечения с критериями лечения стадии фиброза ⩾F2 и ⩾F0 может сократить число случаев цирроза на 21,7% и 10,0%, а число смертей, связанных с заболеваниями печени, на 19,3% и 7,4% соответственно к 2030 году. Чтобы достичь сокращения случаев виремии на >90% к 2030 году, к 2020 году необходимо будет ежегодно лечить более 2000 человек. Эта стратегия может сократить число случаев цирроза и смертей, связанных с заболеваниями печени, на 78,9% и 72,4% соответственно к 2030 году. Для существенного снижения бремени вирусного гепатита С к 2030 году в Род-Айленде необходимо увеличить охват лечением ВГС.

Страны: США - Род-Айленд