Резюме
Мы использовали модель прогрессирования заболевания для прогнозирования количества вирусных инфекций, случаев цирроза и смертей, связанных с печенью, в штате Род-Айленд (РИ) по четырем сценариям лечения: (1) текущая парадигма лечения ВГС (около 215 пациентов, проходящих лечение ежегодно, Критерии компенсации Medicaid стадия фиброза ≥F3); (2) немедленное увеличение масштабов лечения (до 430 в год) и менее строгие критерии возмещения расходов по программе Medicaid (стадия фиброза ≥F2); (3) немедленное расширение масштабов лечения и отсутствие критериев возмещения расходов по программе Medicaid, зависящих от стадии фиброза (≥F0); (4) сценарий «элиминации» (т. Е. Необходимо дальнейшее наращивание масштабов лечения для достижения> 90% снижения числа случаев виремии к 2030 г.) Согласно существующим моделям лечения, количество случаев цирроза и смертей, связанных с печенью, выйдет на плато и достигнет пика к 2030 году, соответственно. Расширение масштабов лечения с использованием критериев стадий фиброза ≥F2 и ≥F0 может снизить количество случаев цирроза печени на 21,7% и 10,0%, а количество смертей, связанных с печенью, на 19,3% и 7,4%, соответственно, к 2030 году. Снижение числа случаев виремии> 90% к 2030 году, к 2020 году потребуется лечение более 2000 человек. Эта стратегия может снизить количество случаев цирроза и связанных с печенью смертей на 78,9% и 72,4%, соответственно, к 2030 году. существенно снизить бремя ВГС к 2030 году в Род-Айленде.
Страны: США - Род-Айленд