Резюме
Предпосылки и цель
Безинтерфероновые противовирусные схемы прямого действия при инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), недавно стали доступны в Австралии, что положило начало новой эре в клинической практике и управлении общественным здравоохранением при инфекции ВГС. Это исследование предоставило обновленные оценки каскада и бремени помощи при ВГС-инфекции в Австралии в качестве надежной платформы для оценки будущего воздействия терапии без интерферона.
Методы
Подход к моделированию применялся для оценки количества людей, живущих с хронической инфекцией ВГС и с различными стадиями заболевания печени. Данные из национальных регистров регистрации гепатита С и трансплантации печени, обзор литературы и консенсус экспертов предоставили информацию о параметрах модели. Данные уведомления о ВГС и схемы фармацевтических льгот были использованы для оценки числа лиц с диагнозом ВГС и обращаемости за лечением.
Полученные результаты
В 2014 г. около 230 470 человек (диапазон: 180 490–243 990) жили с ВГС, среди которых был диагностирован 75% (n = 172 720; диапазон: 156 720–188 770), 20% когда-либо получал лечение (n = 45 000; диапазон: 39 280-50 720), и 11% был вылечен (n = 24 750; диапазон: 21 520-27 990). Среди лиц с инфекцией ВГС доля со стадией фиброза печени ≥F3 за последнее десятилетие увеличилась вдвое, увеличившись с 9% (n = 18 580) в 2004 г. до 19% (n = 44 730) в 2014 г. Число лиц, начинающих лечение HCV, увеличилось с 1100 в 1997 г. до 3840 в 2007 г., до 2010 г. оставалась неизменной, а в 2014 г. снизилась до 2790.
Выводы
Заметно возросло бремя заболеваний печени, связанных с ВГС. Хотя доля диагностированных пациентов была высокой, обращение за лечением оставалось низким и не увеличивалось за последние 7 лет. Снижение бремени ВГС в Австралии требует расширения масштабов лечения ВГС без интерферона.
Страны: Австралия