Примеры из практики

БРАЗИЛИЯ

Ситуация

В сотрудничестве с Министерством здравоохранения (МЗ) новые данные, опубликованные Фондом центра анализа заболеваний (CDAF) и его командой обсерватории Polaris, показали, что меньше бразильцев, инфицированных гепатитом С (ВГС), чем предполагалось ранее. Данные показывают, что вместо 1,6 миллиона случаев заражения в Бразилии было около 657 000 человек. Минздрав быстро понял, что ликвидация болезни в пределах досягаемости, но предстоит еще много работы.

Наша работа

• Сотрудничество с местными экспертами и государственными министерствами
• Поиск и доступ к лучшим данным, чтобы лучше узнать о распространенности ВГС
• Работа с заинтересованными сторонами для изучения различных возможностей снижения уровня заражения
• Запуск различных сценариев для изучения бремени болезни и финансовых показателей различных сценариев лечения и скрининга.

Полученные результаты

На Всемирном саммите по гепатиту (WHS) в Сан-Паулу в ноябре 2017 г. Бразилия объявила о своей устойчивой
и финансово жизнеспособный план по диагностике и лечению всех граждан, инфицированных гепатитом С, и ликвидации болезни путем
2030.

Прочтите весь пример здесь: Пример из Бразилии

ЕГИПЕТ

Ситуация

В Египте самый высокий уровень распространенности гепатита С (ВГС) в мире. Между 1950-ми и
1980-е годы правительство провело агрессивную кампанию по борьбе с паразитом крови, в результате чего
около 36 миллионов инъекций, часто выполняемых нестерильными иглами, вызывающих инфекцию
миллионы египтян.

Это вызвало огромное бремя болезней, которое усугублялось дорогостоящими старыми методами лечения, которые были недоступны для значительной части населения. Диагноз рака печени или цирроза печени в Египте часто приводил к летальному исходу.

Наша работа

• Проведен экономический анализ, в котором учтены прямые и косвенные затраты на скрининг и лечение ВГС.
• Работал с профессором Имамом Вакедом из Национального института печени в Египте над разработкой стратегий по ликвидации ВГС.

Полученные результаты

Наш новый план действий был начат в 2014 году с целью ежегодно лечить 300 000 пациентов с субсидией в течение четырех лет. Увидев успехи, план продолжался каждый год. В 2016 году было пролечено 577000 пациентов, и план был расширен и теперь включает пациентов на всех стадиях заболевания, даже тех, у кого еще не было никаких последствий, связанных с ВГС.

Прочтите весь пример здесь: Пример из Египта

Монголия

Ситуация

Хотя население Монголии относительно невелико - 3 миллиона жителей, в ней один из самых высоких показателей смертности от рака печени в мире - в шесть раз выше, чем в среднем в мире. Многие из тех, кому поставлен диагноз, больны гепатитом С (ВГС), что делает его также одной из стран с самым высоким уровнем бремени гепатита. Монголия представляет собой сложную среду, отчасти потому, что ее население не сконцентрировано в городских районах, и многие из инфицированных живут в отдаленных сельских районах, не имея легкого доступа к обследованию или лечению.

Наша работа

• Работа с Региональным отделением Всемирной организации здравоохранения для стран Западной части Тихого океана (WPRO) над разработкой экономического анализа и пониманием бремени болезней
• Помощь правительству Монголии в разработке доступных вариантов лечения и стратегий скрининга
• Работа с WPRO по разработке национальной программы скрининга в городских и сельских районах

Полученные результаты

Примерно во время нашего экономического анализа Монголия выделила $9 миллионов долларов США на медицинское страхование страны, чтобы субсидировать медицину, и дополнительно $90 миллионов долларов США на обследования до 2020 года. Одно успешное нововведение в оплате лечения, над разработкой которого CDAF работал с партнерами, в том числе WPRO , президент Монгольской ассоциации по изучению заболеваний печени (MASLD), доктор Оидов Баатархуу, врач-профессор и группа других исследователей, - это метод сооплаты, основанный на уровне дохода. Правительство Монголии частично субсидировало лечение от наркозависимости, и по мере снижения цен лечение стало еще дешевле для пациентов.

Прочтите весь пример здесь: Пример из Монголии

Камерун

Ситуация

До 2011 года считалось, что распространенность ВГС в Камеруне составляет 13 процентов, что делает его одним из самых высоких показателей в мире. Недавние исследования установили распространенность чуть более одного процента, но это все еще соответствует почти 200 000 человек, большинство из которых не диагностированы и не получают лечения. Не существует национальных стандартных процедур скрининга на ВГС, и большинство пациентов узнают о своем диагнозе, когда у них впервые появляются симптомы, то есть обычно после того, как болезнь прогрессирует.

В отличие от других стран, где болезнь поражает население во всех районах страны, мы узнали, что инфицированное население Камеруна вместо этого было сконцентрировано в региональных районах, особенно в восточных и южных регионах, где проживает большая часть населения старше 50 лет. Доступ к медицинскому обслуживанию Страхование в Камеруне ограничено, и пациенты, обращающиеся за лечением, вынуждены платить из своего кармана, что сложно для страны с высоким уровнем бедности. В настоящее время действует субсидируемая государством система, призванная облегчить доступ к лечению через специально созданный фонд.

Наша работа

• Сотрудничество с Институтом Пастера в Камеруне для построения модели бремени болезней
• Оценка затрат и возможной структуры расширенной национальной программы лечения ВГС

Полученные результаты

После завершения количественной оценки бремени болезней в 2016 году и публикации результатов в 2017 году CDAF проведет первые шесть месяцев 2018 года, обеспечивая моделирование и другую аналитическую поддержку данных для расследования затрат и возможной структуры расширенной национальной программы лечения ВГС.

Прочтите весь пример здесь: Пример из Камеруна