Résumé
Contexte et objectifs
En 2010, il y avait environ 10 100 PID en Belgique et 43% (34%-57%) étaient infectés par le VHC. La compréhension de la dynamique de transmission du VHC dans les populations à haut risque et l'évaluation de l'impact potentiel de stratégies de traitement améliorées contre le VHC nécessitent des données épidémiologiques solides et une modélisation mathématique.
Méthodes
La transmission CV a été modélisée à l'aide de cohortes pour suivre l'incidence et la prévalence du VHC parmi les PID actifs dans la population PIDI générale, TSO et NSP. Les hypothèses du modèle ont été tirées de la littérature publiée et d'un consensus d'experts. L'impact relatif de l'augmentation du nombre de PID traités avec de nouveaux AAD oraux a été pris en compte.
Résultats
Si le paradigme de transmission actuel se poursuit, il y aura 2645 PID infectés par le VHC en 2030. Le traitement annuel de 30 (1% de la population de 2015) ou 120 (4% de la population de 2015) PID infectés par le VHC avec des AAD oraux entraînera des réductions de 5% et 25%, respectivement, chez les PDI infectés par le VHC d'ici 2030. Le traitement de 370 PID par an (12,51 TTP1T de la population de 2015) entraînera une réduction> 901 TTP1T d'ici 2030.
Conclusion
Le traitement d'un petit nombre de PID peut entraîner une réduction substantielle de la prévalence du VHC dans cette population; cependant, des niveaux élevés de traitement sont nécessaires pour réduire le pool viral et donc le risque d'infections secondaires. Cette analyse appuie la mise en œuvre d'une stratégie de dépistage et de traitement chez les PDI lorsqu'elle est combinée à une expansion des programmes de réduction des méfaits.
Des pays: Belgique
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