Publicación

Resumen

Antecedentes y objetivos

En 2010, se estimaba que había 10100 PWID en Bélgica y 43% (34%-57%) estaban infectadas con el VHC. Comprender la dinámica de transmisión del VHC en poblaciones de alto riesgo y evaluar el impacto potencial de las estrategias mejoradas de tratamiento del VHC requiere datos epidemiológicos sólidos y modelos matemáticos.

Métodos

La transmisión CV se modeló utilizando cohortes para rastrear la incidencia y la prevalencia del VHC entre las PWID activas en la población general de PWID, OST y NSP. Los supuestos del modelo se derivaron de la literatura publicada y del consenso de expertos. Se consideró el impacto relativo de aumentar el número de PID tratados con nuevos AAD orales.

Resultados

Si el paradigma de transmisión actual continúa, habrá 2645 PWID infectados por el VHC en 2030. El tratamiento anual de 30 (1% de la población de 2015) o 120 (4% de la población de 2015) PWID infectados por el VHC con DAA orales dará como resultado reducciones de 5% y 25%, respectivamente, en PWID infectadas con VHC para 2030. El tratamiento de 370 PWID anualmente (12.5% de la población de 2015) resultará en una reducción> 90% para 2030.

Conclusión

El tratamiento de una pequeña cantidad de PID puede resultar en una reducción sustancial de la prevalencia del VHC en esta población; sin embargo, se necesitan altos niveles de tratamiento para reducir la reserva viral y, por lo tanto, el riesgo de infecciones secundarias. Este análisis respalda la implementación de una estrategia de detección y tratamiento entre las PWID cuando se combina con una expansión de los programas de reducción de daños.

Países: Bélgica