Élimination de l'hépatite C en Suède : progrès, défis et opportunités de croissance à l'époque de COVID‐19

Blach S, Blomé M, Duberg AS, Jerkeman A, Kåberg M, Klasa PE, Lagging M, Razavi-Shearer D, Razavi H, Aleman S. Élimination de l'hépatite C en Suède : progrès, défis et opportunités de croissance à l'heure du COVID -19. Foie Int. 29 mai 2021 : 10.1111/liv.14978. doi: 10.1111/liv.14978. Epub avant impression. PMID : 34051065 ; PMCID : PMC8242794.

---

Résumé

Contexte et objectifs

En 2014, le fardeau du virus de l'hépatite C (VHC) en Suède a été évalué, afin d'établir une base de référence et d'éclairer les interventions de santé publique. Compte tenu de l'évolution du paysage du traitement, de la prévention et des soins du VHC, et à la lumière de la pandémie de COVID-19, cette analyse vise à évaluer les progrès de la Suède vers les objectifs d'élimination de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et à identifier les obstacles restants.

Méthodes

Les données utilisées pour modéliser la transmission du VHC et la charge de morbidité en Suède ont été obtenues grâce à une revue de la littérature, des sources non publiées et des contributions d'experts. Un modèle dynamique de Markov a été utilisé pour prévoir la taille des populations et l'incidence du VHC jusqu'en 2030. Deux scénarios (« Base 2019 » et « Cibles de l'OMS ») ont été élaborés pour évaluer les progrès de la Suède vers l'élimination du VHC.

Résultats

Début 2019, il y avait 29 700 (intervalle d'incertitude 95% : 19 300-33 700) infections virémiques en Suède. Dans le scénario de base, la Suède atteindrait et dépasserait les objectifs de l'OMS en matière de diagnostic, de traitement et de décès liés au foie. Cependant, les nouvelles infections diminueraient de moins de 10%, par rapport à 2015. Pour atteindre tous les objectifs de l'OMS d'ici 2030, il faudrait (i) étendre les programmes de réduction des risques pour atteindre plus de 90% de personnes qui s'injectent des drogues (PWID) et (ii) traiter 90% de personnes qui s'injectent des drogues. VHC + PWID engagés dans des programmes de réduction des méfaits et ≥7% de PWID non impliqués dans des programmes de réduction des méfaits, chaque année d'ici 2025.

Conclusions

Il est de la plus haute importance que la Suède, et tous les pays, trouvent la pérennité des programmes VHC en élargissant le cadre et la base des prestataires pour assurer la stabilité et la continuité des soins en période de turbulences.

Des pays: Suède