概括
丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因,但对大多数人来说,该病毒是可以治愈的。目前,在欧盟 (EU),已知传播途径的新发 HCV 感染病例中,80% 是由注射毒品引起的。HCV 总体上很少受到欧盟公众和政策制定者的关注,国家级战略、行动计划、指南和证据基础方面存在巨大差距。具体而言,由于患者、医疗保健提供者和卫生系统等各种因素,注射毒品者 (PWID) 往往被排除在治疗之外。所有负责欧盟国家卫生服务的政策制定者都应确保制定和实施针对 PWID 中 HCV 的预防、治疗、护理和支持干预措施。
根据目前的最佳实践,PWID 应该能够获得全面的、基于证据的多专业伤害减少服务(特别是阿片类药物替代疗法和清洁针头和注射器)以及以社区为基础的支持/护理服务,并通过社区参与进行调整,以适应这一难以接触的人群。
其他推荐的护理内容包括:接种乙肝疫苗及其他感染疫苗;同伴支持干预;艾滋病毒检测、预防和治疗;戒毒戒酒服务;按需心理护理;以及社会支持服务。丙型肝炎病毒(HCV)检测应定期在注射吸毒者(PWID)中进行,以识别感染者并使其参与护理。丙型肝炎病毒感染的注射吸毒者应考虑接受抗病毒治疗(基于个体化评估,并在多学科护理/支持项目中实施),以治愈感染者并防止病毒进一步传播。
模型数据表明,只有扩大抗病毒治疗并结合预防项目,才能大幅降低丙型肝炎(HCV)疾病负担。应采取措施,在医疗服务提供者和机构层面减少对注射吸毒者的污名化和歧视。
总而言之,我们迫切需要在政策层面采取战略行动,提高丙型肝炎病毒(HCV)感染风险最高的人群——注射吸毒者(PWID)获得HCV预防、检测和治疗的可及性。此类行动有望大幅减少感染者数量,并降低疾病负担和相关护理成本。
