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Résumé

L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) est l'une des principales causes de cirrhose du foie et de cancer du foie, elle peut être guérie chez la plupart des gens. La consommation de drogues injectables représente actuellement 80 % de nouvelles infections à VHC avec une voie de transmission connue dans l'Union européenne (UE). Le VHC a généralement reçu peu d'attention de la part du public ou des décideurs politiques de l'UE, avec des lacunes majeures dans les stratégies nationales, les plans d'action, les lignes directrices et la base de données factuelles. Plus précisément, les personnes qui s'injectent des drogues (PID) sont souvent exclues du traitement en raison de divers facteurs liés au patient, au fournisseur de soins de santé et au système de santé. Tous les décideurs politiques responsables des services de santé dans les pays de l'UE devraient veiller à ce que les interventions de prévention, de traitement, de soins et de soutien visant à lutter contre le VHC chez les PDI soient élaborées et mises en œuvre.

Selon les meilleures pratiques actuelles, les PID doivent avoir accès à des services de réduction des méfaits multiprofessionnels complets et fondés sur des données probantes (en particulier la thérapie de substitution aux opioïdes et des aiguilles et seringues propres) et des services de soutien / de soins basés dans la communauté et modifiés avec la participation de la communauté pour répondre à ces difficultés. -atteindre la population.

Les autres éléments de soins recommandés comprennent la vaccination contre l'hépatite B et d'autres infections; interventions de soutien par les pairs; Dépistage, prévention et traitement du VIH; services de drogue et d'alcool; soins psychologiques au besoin; et les services de soutien social. Le dépistage du VHC doit être effectué régulièrement chez les PID pour identifier les personnes infectées et les impliquer dans les soins. Un PID infecté par le VHC doit être envisagé pour un traitement antiviral (basé sur une évaluation individualisée et administré dans le cadre de programmes de soins / soutien multidisciplinaires) à la fois pour guérir les personnes infectées et prévenir la transmission ultérieure.

Les données de modélisation suggèrent que le fardeau de la maladie du VHC ne peut être réduit de manière substantielle que si le traitement antiviral est intensifié en même temps que les programmes de prévention. Des mesures devraient être prises pour réduire la stigmatisation et la discrimination contre les PID au niveau des prestataires et des institutions.

En conclusion, une action stratégique au niveau politique est nécessaire de toute urgence pour accroître l'accès à la prévention, au dépistage et au traitement du VHC chez les PID, le groupe le plus à risque d'infection par le VHC. Une telle action a le potentiel de réduire considérablement le nombre de personnes infectées, ainsi que la charge de morbidité et les coûts de soins connexes.