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概括

背景

新型直接抗病毒药物 (DAA) 即将面世，它们具有更高的持续病毒应答 (SVR)、更少的副作用和更高的依从性。我们的目标是评估不同的切实可行的策略，以控制比利时丙型肝炎 (HCV) 相关疾病负担的预计增长。

方法

根据文献综述、专家意见和历史假设，对比利时 2030 年的 HCV 疾病进展和死亡率进行了建模。制定了探索增加治疗、治疗延迟和治疗限制的影响的策略。

结果

尽管比利时丙型肝炎（HCV）的总体患病率正在下降，但在目前的治疗和治愈率下，晚期HCV（包括肝硬化和肝细胞癌，HCC）的负担预计会增加。如果从2016年起将持续病毒学应答（SVR）提高至90%，并将治疗病例数（从710例增加到2050例）提高，到2030年，肝硬化、失代偿性肝硬化和HCC的病例数将显著低于2013年。该策略在应用于F2-F4病例时最为有效。为了获得与F0-F4病例相当的疗效，应治疗3490名患者。与我们的策略相比，延迟两年获得直接抗病毒药物（DAA）会使HCV相关发病率和死亡率增加15%。

结论

考虑到 HCV 疾病负担的不断加重以及有效利用医疗资源的必要性，比利时新型 DAA 的主要应用应集中于患有严重和晚期纤维化（F2-F4）的患者，在这些新药上市后立即提供，并增加获得治疗的机会。

国家： 比利时