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概括

第六十九届世界卫生大会通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，确立了到 2030 年消除肝炎感染这一公共卫生威胁的目标。随后，世界卫生组织 (WHO) 也制定了乙肝病毒 (HBV) 和丙肝病毒 (HCV) 感染的治疗和管理全球目标。这些声明和目标对于提高认识和呼吁采取行动至关重要；然而，跟踪各国实现这些消除目标的进展情况可以洞察到这些目标的局限性。现有目标是将一个国家相对于其 2015 年数值的进展情况进行比较，对 2015 年之前启动规划的国家、人口年轻的国家或患病率低的国家不予认可。我们建议 (1) 世卫组织简化肝炎消除目标；(2) 改为绝对目标；(3) 允许各国通过自身能够产生最大影响的服务覆盖举措来实现这些疾病目标。建议目标如下：将丙型肝炎（HCV）新发慢性病例数降至每十万人≤5例；将1岁儿童乙型肝炎（HBV）患病率降至每十万人≤0.1%；将乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）死亡率降至每十万人≤5例；以及实现丙型肝炎（HCV）和乙型肝炎（HCV）相关肝细胞癌（HCC）新发病例数逐年下降。我们提出的建议并非旨在降低预期或降低消除肝炎的标准，而是旨在提供更清晰的目标，以认可各国过去和当前的消除工作，衡量真正消除肝炎的进展，并激励其他国家效仿。