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Résumé

La 69e Assemblée mondiale de la Santé a approuvé la Stratégie mondiale du secteur de la santé pour l'hépatite virale, embrassant un objectif d'éliminer l'infection par l'hépatite en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030. Cela a été suivi par les objectifs mondiaux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les soins et la gestion de l'hépatite Infections par le virus B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC). Ces annonces et objectifs étaient importants pour sensibiliser et appeler à l'action ; cependant, le suivi des progrès des pays vers ces objectifs d'élimination a permis de mieux comprendre les limites de ces objectifs. Les cibles existantes comparent les progrès d'un pays par rapport à ses valeurs de 2015, en pénalisant les pays qui ont commencé leurs programmes avant 2015, les pays à population jeune ou les pays à faible prévalence. Nous recommandons que (1) l'OMS simplifie les cibles d'élimination de l'hépatite, (2) passe à des cibles absolues et (3) permette aux pays d'atteindre ces cibles de maladie avec leurs propres initiatives de couverture des services qui auront le maximum d'impact. Les cibles recommandées sont les suivantes : réduire les nouveaux cas chroniques de VHC à ≤5 pour 100 000, réduire la prévalence du VHB chez les enfants de 1 an à ≤0,1%, réduire la mortalité due au VHB et au VHC à ≤5 pour 100 000, et démontrer le VHB et le VHC diminution d'année en année des nouveaux cas de CHC liés au VHC et au VHB. L'objectif de nos recommandations n'est pas de réduire les attentes ou de diminuer les normes d'élimination de l'hépatite, mais de fournir des objectifs plus clairs qui reconnaissent les efforts d'élimination passés et actuels des pays, aident à mesurer les progrès vers une véritable élimination et motivent les autres pays à emboîter le pas.