需要对 HBV 和 HCV 进行重新关联病例管理

迄今为止,已有65个机构提交了三轮资助的提案。申请机构范围广泛,从卫生部门到大型医院系统、小型诊所,以及规模和影响力各异的非营利组织。每一份提案都表明,需要提供旨在帮助慢性乙肝或丙肝患者以及失联患者重新获得所需支持的服务。

Relink 计划顾问委员会根据受助者的全面性、创新性以及对其服务社区的潜在影响,选出了 30 名受助者。

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好消息和坏消息(也是好消息)

分散的数据管理系统以及缺失或不完整的联系信息是明显的障碍。

项目结果揭示了美国乙肝和丙肝护理级联中患者追踪方面的差距。到实施第二年开始,现有数据显示,超过一半被认为失访的患者已经接受治疗、治愈或死亡,因此不再需要治疗。

一方面,这证实了自2013年引入无干扰素直接抗病毒药物(DAA)治疗丙型肝炎以来,美国在消除病毒性肝炎方面所做出的努力。另一方面,这也证实了各组织(其中许多是以社区为基础的)的努力,这些组织致力于优先满足乙肝感染者的需求,而这些感染者的治疗仍然受到广泛误导的影响。

另一方面,患者分类错误凸显了患者追踪和数据管理系统中存在的严重缺陷。如果再加上患者信息不完整或过期等其他问题,则问题更加严重。

我们的受助机构正在优化其护理级联和工作流程,改进数据收集和管理实践,并合作连接分散的患者管理系统。这确保了患者数据准确、最新且高质量,为护理级联提供信息。

外展结果各不相同。然而,显而易见的是,通过面对面联系、同伴支持和远程医疗等方式,成功重新获得护理的机会显著增加。

受资助者正在为勤勉、全面、有效的患者护理规划新方向

第一轮资助者 费城之战的教育、外联和导航服务 (EONS) 已实施“Call 2 Care”计划。该计划将为机构内任何超过18个月未就诊的患者提供强化外联和护理协调服务。这一新方向基于其在“重新链接”计划期间建立的外联和导航模型。它将确保所有患者(不仅仅是慢性乙肝或丙肝患者)与其初级和专科医疗保健保持联系。

同样,第二轮受助者 爱荷华州卫生与公众服务部 设立了重返社会专家的永久职位,以支持更广泛的患者重返社会工作。

其他受资助机构认识到,基本生活需求得不到满足的人们无法优先接受治疗,因此正在扩展其“重建联系”项目服务,为需要治疗的人们提供跨情境支持。还有一些机构正在展示其项目成果,并荣获研究奖项!

[[爱荷华州卫生与公众服务部视频]]

诺顿医疗重建计划首席研究员埃迪·布朗 (Eddie Brown) 在洛杉矶举行的 2025 年全球肝炎峰会上发表演讲。
波士顿无家可归者医疗保健重建项目首席研究员 Maggie Beiser(左)和患者导航员 Nikita Bhatnagar(右).
北卡罗来纳大学 relink 项目的项目经理 Lauryn Ursey 在北卡罗来纳大学学术之夜上展示他们的研究成果。
HBI-DC 重建链接计划的患者导航员维多利亚·杰克逊 (Victoria Jackson) 正在上门寻找重建链接客户。

我意识到,一开始就完成确认检测、通过激励措施与客户互动、并获取准确的联系信息,效果要好得多。之后再次联系所需的时间和精力非常宝贵。值得庆幸的是,通过 Relink,我们现在有能力继续开展这项关键的侦查工作,并帮助患者重返医疗机构。

— HBI 首席执行官兼外联主管 Sandra Marrero-Ashford

爱荷华州卫生与公共服务部使用 Relink 的经验

信息很简单:患者很重要