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概括

背景

全球范围内，有3700万人感染HIV，1.15亿人携带丙型肝炎病毒（HCV）抗体。目前，人们对HIV-HCV合并感染的程度知之甚少。我们旨在探讨HIV感染者中HCV合并感染的流行病学特征及其负担。

方法

在本系统综述和荟萃分析中，我们搜索了 MEDLINE、Embase、CINAHL+、POPLINE、Africa wide Information、Global Health、Web of Science 以及 Cochrane Library 和 WHO 数据库，以查找 2002 年 1 月 1 日至 2015 年 1 月 28 日期间发表的测量 HCV 和 HIV 患病率的研究。我们纳入了超过 50 人的 HIV 人群样本的研究，并根据 HIV 感染状况或其他行为特征招募患者。我们排除了不含原始数据的评论或评论、HCV 或 HIV-HCV 合并感染者的样本，或依赖自我报告感染状况的样本。我们还排除了从患有其他合并症或正在接受增加合并感染风险的干预措施的人群中抽取的样本。根据 HIV 暴露情况对人群进行分类，合并感染的区域负担是通过将合并感染患病率估计值应用于已发表的 HIV 感染者人数得出的。我们进行了一项荟萃分析，以评估 HIV 感染者与 HIV 阴性者相比感染 HCV 的几率。

发现

从检索到的31767篇引文中，783项研究符合纳入标准，从而估算出902个HIV-HCV合并感染的患病率。在HIV感染者中，普通人群样本中的HIV-HCV合并感染率为2.4%（IQR 0.8–5.8），孕妇或异性性接触样本中的HIV-HCV合并感染率为4.0%（IQR 1.2–8.4），男男性行为者（MSM）中的HIV-HCV合并感染率为6.4%（IQR 3.2–10.0），注射毒品者（PWID）中的HIV-HCV合并感染率为82.4%（IQR 55.2–88.5）。HIV感染者的HCV感染率（5.8，IQR 95% CI 4.5–7.4）是HIV阴性者的六倍。全球范围内，大约有 2278400 例 HIV-HCV 合并感染（IQR 1271300—4417000），其中 1362700 例（IQR 847700–1381800）为 PWID，相当于 HIV 感染者的总体合并感染患病率为 6.2%（3.4–11.9）。

解释

我们注意到，在所有风险人群和地区，HIV 感染者的 HCV 感染率始终高于 HIV 阴性人群，尤其是在注射吸毒者中。本研究强调了对所有 HIV 感染者（尤其是注射吸毒者）进行常规 HCV 检测的重要性。此外，还需要改进国家层面对所有地区不同人群 HCV 感染率的监测。