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概括

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 及其引发的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 在美国非常普遍，它们已成为肝硬化和肝细胞癌 (HCC) 日益增长的病因，并日益成为肝移植的指标。本研究使用马尔可夫模型预测 NAFLD 的病情进展。NAFLD 的发病率基于成人肥胖和 2 型糖尿病 (DM) 患病率的历史和预测变化。所有假设均来自已发表的文献（如有），并使用 NAFLD 相关 HCC 发病率的国家监测数据进行验证。预测了到2030年NAFLD相关肝硬化、晚期肝病和肝脏相关死亡率的变化。预测NAFLD患病人数将增加21%，从2015年的8310万增加到2030年的1.009亿；NASH患病人数将增加63%，从1652万增加到2700万。预计到2030年，成年人口（≥15岁）的NAFLD总体患病率为33.5%，NAFLD患者的中位年龄将从2015年的50岁增加到2030年的55岁。2015年，约有20%的NAFLD病例被归类为NASH，到2030年将增加到27%，这既反映了疾病进展，也反映了人口老龄化。到2030年，失代偿性肝硬化发病率将增加168%，达到105,430例；肝细胞癌发病率将增加137%，达到12,240例。到2030年，肝脏疾病死亡人数将增加178%，预计死亡人数为78,300人。2015年至2030年期间，预计新增近80万例肝脏疾病死亡病例。

结论

随着成人肥胖和糖尿病发病率持续居高不下，以及人口老龄化，美国NAFLD相关的肝病发病率和死亡率将持续上升。减缓NAFLD病例增长的策略和治疗方案对于减轻疾病负担至关重要。(Hepatology 2018;67:123-133)。

国家： 美国