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概括

合作者

欧盟丙型肝炎病毒合作者主演: 霍米·拉扎维 / 莎拉·罗宾斯 / 斯特凡·泽伊姆 / 弗朗西斯科·内格罗 / 玛丽亚·布蒂 / 安-索菲·杜伯格 / 弗朗索瓦丝·鲁多-托拉瓦尔 / 安东尼奥·克拉克西 / 迈克尔·曼斯 / 鲁伊·T·马里尼奥 / 贝拉·洪亚迪 / 马西莫·科伦坡 / 苏·阿莱曼 / 克拉西米尔·安东诺夫 / 佩尔图·阿基拉 / 科斯塔斯·阿萨纳萨基斯 / 莎拉·布莱克 / 马丁·布莱奇尔 / 安东尼奥J Blasco、Filipe Calinas、Jose L Calleja、Peer B Christensen、Matthew E Cramp、Esther Croes、Robert J de Knegt、Victor de Ledinghen、Jean-Michel Delile、Chris Estes、Karolin Falconer、Martti Färkkilä、Robert Flisiak、Sona Frankova、Ivane Gamkrelidze、Javier García-Samaniego、Jordan Genov、Jan Gerstoft、莉亚娜·格奥尔基、阿德里安戈尔迪斯, 伊利亚斯·冈塔斯, 谢尔盖亚·格雷戈尔契奇, 迈克尔·格施万特勒, 杰西·冈特, 瓦尔德玛·哈洛塔, 劳拉·哈库特, 克里斯托夫·赫佐德, 帕特里克·霍夫曼, 加博尔·霍瓦斯, 伊雷娜·赫尔斯蒂克, 彼得·贾库斯卡, Deian Jelev, 阿吉塔·耶鲁玛, 马丁·卡伯格, Jennifer Kieran, Loreta A Kondili, Iskren Kotzev,亨里克·克拉鲁普、帕沃尔·克里斯蒂安、马丁·拉格、维姆·拉勒曼、巴勃罗·拉萨罗、瓦伦蒂娜·利亚基纳、鲍里斯·卢克西奇、马蒂·迈梅茨、米哈伊·马卡拉、柳德米拉·马特瓦、莫伊卡·马蒂奇、弗朗西斯科·S·门尼尼、鲁米安娜·米托娃、克里斯托夫·莫雷诺、乔尔·莫松、金伯利·墨菲、海伦·恩德、弗拉蒂斯拉夫内梅切克、迪亚娜·诺科维奇、苏珊娜·诺里斯、玛丽安·奥尔特曼、Anne LH Øvrehus、乔治·帕帕瑟奥德里迪斯、肯·帕西尼、德文·拉扎维-希勒、凯瑟琳·拉扎维-希勒、Henk W Reesink、Tatjana Reic、Baiba Rozentale、Stephen D Ryder、Riina Salupere、Rui Sarmento-Castro、Christoph Sarrazin、Jonathan D Schmelzer、Ivan Schréter、Carole Seguin-Devaux、Kaarlo Simojoki、Marietta Simonova、Peter J Smit、Kyriakos Souliotis、Danute Speiciene、Jan Sperl、Peter Stärkel、Daniel Struck、Vana Sypsa、Lelia Thornton、Ieva Tolmane、Krzysztof Tomasiewicz、Jonas Valantinas、Pierre Van Damme、David van de Vijver、Adriaan J van der Meer、Daniela汉斯·范·桑滕维利伯格、多米尼克·范迪克、斯特凡诺·维拉、耶内贾·维德茨尼克-佐曼、沃尔夫冈·沃格尔、尼娜·韦斯、安杰洛斯·哈扎基斯

背景

丙型肝炎病毒 (HCV) 是全球肝脏相关疾病和死亡的主要原因。欧盟 (EU) 于 2014 年开始使用直接抗病毒疗法治疗和治愈丙型肝炎病毒 (HCV)。世界卫生组织的目标是到 2030 年，将肝脏相关死亡人数减少 65%，将新发病毒性肝炎感染人数减少 90%，并将确诊的病毒性肝炎感染患者人数减少 90%。本研究评估了欧盟的丙型肝炎病毒 (HCV) 流行率以及实现世界卫生组织消除丙型肝炎病毒目标所需的干预水平。

方法

我们通过检索 2000 年 1 月 1 日至 2016 年 3 月 31 日期间 PubMed 和 Embase 的文献，并采用德尔菲法获得专家共识和验证输入，为 28 个欧盟国家建立了国家马尔可夫模型。我们汇总了各国的模型，创建了一个欧盟区域模型。我们使用欧盟模型预测 HCV 疾病进展（考虑移民的影响），并制定了实现 WHO 目标的策略。我们使用加权平均持续病毒学应答率和纤维化限制来模拟当前治疗指南的效果。我们使用欧盟模型预测当前筛查和治疗指南下的 HCV 疾病进展（考虑移民的影响）。此外，我们还反向计算了为实现 WHO 目标需要筛查和治疗的患者总数。

发现

我们估计，2015 年欧盟总人口为 509,868,000，其中病毒血症 HCV 感染人数为 3,238,000 人（95% 不确定区间 [UI] 2,106,000-3,795,000），相当于病毒血症 HCV 的患病率为 0.64%（95% UI 0.41-0.74）。我们估计，2015 年有 1 180 000（95% UI 1 003 000-1 357 000）人被诊断患有病毒血症（36.4%），150 000（12 000-180 000）人接受治疗（占总感染人口的 4.6% 或占确诊人口的 12.7%），133 000（106 000-160 000）人被治愈（4.1%），57 900（43 900-67 300）人新感染（1.8%）。此外，30 400（26 600-42 500）名 HCV 阳性移民进入欧盟。为了实现世卫组织的目标，接受无限制治疗的患者数量需要从 2015 年的 15 万名增加到 2025 年的 18.7 万名，诊断新病例数量需要从 2015 年的每年 8.88 万例增加到 2025 年的 18 万例。

解释

鉴于其先进的医疗基础设施，欧盟在消除丙型肝炎病毒方面拥有得天独厚的优势；然而，扩大筛查项目对于提高治疗水平并实现世卫组织的目标至关重要。此外，基于可靠的流行病学证据，齐心协力也至关重要。

资金

吉利德科学公司。