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概括

背景和目标

在瑞士，由于积极的减害措施和人口老龄化，注射毒品者 (PWID) 中的丙型肝炎病毒 (HCV) 感染率一直在下降。HCV 治疗领域的最新进展或将为针对高危人群的治疗提供机会，以降低 HCV 感染率并预防新的感染。
为了指导这些努力，本项目的目标如下：（1）利用现有的 PWID 数据，建立一个简单的模型来估计新的 HCV 感染数量；（2）研究干预策略（预防和治疗）对 PWID 中新的和总体 HCV 感染的影响。

方法

使用动态HCV传播模型，根据活动性PWID的危害减少状况，追踪其HCV发病率和患病率。研究考虑了使用新型口服直接抗病毒药物治疗1、5、10或15% HCV阳性PWID的相对效果。

结果

2015 年，瑞士估计有 10160 名活跃的 PWID，其中超过 85% 参与了减少危害计划。大约 42% 活跃的 PWID 为 HCV-RNA 阳性，每年发生 55 例新的病毒血症感染。到 2030 年，预计 HCV 阳性 PWID 人群将减少 60%。如果不改变行为，所有治疗方案下继发感染的数量都将增加。在高水平治疗下，继发感染的数量将达到峰值，然后下降，与病毒库的消耗相对应。在瑞士，如果 2015 年 HCV 阳性 PWID 人群每年接受 5% 治疗，到 2030 年总病例数将减少 95%，而接受≥10% 治疗将减少>99%。

结论

及时治疗注射毒品人群中的丙型肝炎病毒对于降低瑞士的感染率和预防新的感染是必要的。