概括

在巴基斯坦,自 2008 年全国血清调查估计抗 HCV 患病率为 4.8% 以来,丙型肝炎病毒 (HCV) 规划和治疗发生了重大变化。由于缺乏最新的全国性研究,本分析使用省级数据来估计全国患病率和实现消除丙型肝炎所需的干预措施。使用德尔菲法,21 位巴基斯坦主题专家审查了巴基斯坦四个省(占人口的 97%)的流行病学 HCV 数据。省级估计值被输入数学模型,以估计在没有干预的情况下(基准)以及到 2030 年实现世界卫生组织 (WHO) 消除目标(新感染减少 80%、诊断覆盖率 90%、治疗覆盖率 80% 和死亡率降低 65%:WHO 消除)的全国 HCV 疾病负担。截至2021年1月1日,巴基斯坦估计有9,746,000(7,573,000-10,006,000)人感染丙型肝炎病毒血症;病毒血症患病率为4.3%(3.3-4.4)。世界卫生组织(WHO)提出的“消除丙型肝炎”目标,要求在2022年至2030年期间,每年平均进行1880万次筛查、110万次治疗,并预防46,700例新发感染。2015年至2030年期间,消除丙型肝炎将减少7,045,000例感染,挽救152,000人的生命,并预防104,000例肝细胞癌新发病例。血液调查、项目数据和专家小组的意见显示,各省的丙型肝炎感染人数高于使用全国外推法估计的人数,而接受治疗的人数则低于使用全国外推法估计的人数,这体现了自下而上方法的益处。筛查和治疗必须分别增加20倍和5倍,才能遏制巴基斯坦的丙型肝炎疫情,并在2030年实现消除丙型肝炎的目标。