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概括

引言和目的

丙型肝炎是巴西公共卫生面临的一项重大挑战。本文旨在阐述巴西为实现世界卫生组织 (WHO) 提出的 2030 年丙型肝炎消除目标而制定的丙型肝炎防治战略。

方法

采用数学建模方法估计巴西目前 HCV 感染人口，并评估两种不同情景下解决巴西 HCV 疾病负担的相对成本：（1）如果巴西的 HCV 治疗计划不做进一步改变；（2）通过在 2024 年之前使诊断和治疗工作达到峰值来实现 WHO 2030 年消除 HCV 的目标。

结果

经计算，巴西总人口的抗-HCV患病率为0.53%。据估计，2017年巴西HCV-RNA阳性人数为63.2万人（占总人口的0.31%）。为了实现世卫组织自2018年起设定的目标，需要逐步扩大治疗和诊断规模。预计在干预方案实施初期，治疗和诊断规模扩大期间，直接成本（诊断、治疗和医疗保健成本）将大幅增加，但到2025-2036年，一旦丙型肝炎病毒被彻底消灭，由于卫生部门在预防丙型肝炎肝脏相关发病率和死亡率方面节省了开支，其年度成本将低于基准方案。

结论

从 2018 年开始，随着治疗和诊断的逐步扩大，巴西实现世卫组织的目标在技术上是可行的。然而，要消除丙型肝炎，需要改变政策，大幅加强丙型肝炎病毒的预防、筛查和治疗，同时开展公共卫生宣传，提高受影响人群和医疗保健提供者的认识。

国家： 巴西