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概括

慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是全球肝病及相关死亡的主要原因。然而，美国大多数感染者仍未得到诊断和治疗。我们需要更全面地了解取消治疗限制、增加诊断和治疗对经济和疾病负担的影响。PRoGReSs 模型是一个动态 HBV 模型，可按年份、疾病阶段和性别追踪感染人群。该模型基于四种情景，量化了 2020 年至 2050 年美国慢性 HBV 感染的疾病和经济负担：现状（基准）情景和三种全民治疗情景，其中筛查、诊断和治疗在 $5382、$2000 和 $750 等不同的年度治疗价格水平下达到最大化。与基准情景相比，从2020年到2050年，全民治疗情景可避免71,100例急性乙肝病毒感染和11,100例慢性乙肝病毒感染，并可避免169,000例肝病相关死亡。以每年$2000美元的治疗费用计算，治疗所有乙肝病毒感染将具有极高的成本效益；以$750美元的治疗费用计算，治疗所有乙肝病毒感染将节省成本，并在2050年之前实现正投资回报。最大限度地增加美国确诊和治疗的乙肝病毒感染者数量将避免大量晚期肝病病例和相关死亡。与现状策略相比，此类干预措施也具有成本效益，并且以每年$750美元的治疗价格门槛（高于目前最低的$362美元的年度治疗费用）计算，可节省成本。