概括
背景
2016年,世卫组织通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》(GHSS),呼吁到2030年消除丙型肝炎。两年后,土耳其批准了一项旨在实现世卫组织目标的战略。本研究报告了新的国家流行率数据,按亚群进行了细分,并模拟了实现消除丙型肝炎病毒的情景。
方法
为评估土耳其丙型肝炎(HCV)疾病负担,我们查阅了相关文献。并与利益相关者进行了讨论,并将这些研究结果作为构建疾病负担模型的输入。2015年至2030年的感染人口根据后遗症进行了估算。我们制定了三种情景来评估土耳其的疾病负担:2017年基准情景,代表土耳其目前的治疗标准;增加治疗方案,代表改善直接抗病毒药物(DAA)可及性的影响;以及世界卫生组织目标情景,该情景符合世界卫生组织全球肝炎安全战略(GHSS)病毒性肝炎目标,即到2030年,感染人群的死亡率降低65%,感染人群的TP3T诊断率达到90%。
结果
2017年初,估计有271,000例病毒血症感染。其中58,400例确诊,10,200例接受治疗。模型结果显示,按照土耳其目前的治疗模式,到2030年,病毒血症HCV感染总数将下降35%,而肝脏相关死亡、肝细胞癌(HCC)和失代偿性肝硬化将减少10-25%。在增加治疗方案下,到2030年,病毒血症HCV感染总数将减少50%;肝脏相关死亡、HCC和失代偿性肝硬化将减少45-70%。在WHO目标方案下,HCV感染将减少80%;后遗症将减少80-85%。关于微消除目标亚群的疾病负担数据基本上不可用。
结论
为了实现世界卫生组织全球卫生部门战略中消除丙型肝炎病毒的目标,土耳其需要增加治疗数量。这需要更完善的数据,并实现全国范围内直接抗病毒药物(DAA)的可及性。
国家: 火鸡
