Консорциум моделирования воздействия вакцины. Оценка воздействия вакцинации против десяти патогенов на здоровье в 98 странах с низким и средним доходом с 2000 по 2030 год: модельное исследование

Ли X, Mukandavire C, Cucunubá ZM, Echeverria Londono S, Abbas K, Clapham HE, Jit M, Johnson HL, Papadopoulos T., Vynnycky E, Brisson M, Carter ED, Clark A, de Villiers MJ, Eilertson K, Ferrari MJ, Гамкрелидзе И., Гайторп КАМ, Грассли Н.С., Халлетт ТБ, Хинсли В., Джексон М.Л., Жан К., Карачалиу А., Клепак П., Лесслер Дж., Ли Х, Мур С.М., Наягам С., Нгуен Д.М., Разави Х., Разави-Ширер Д. Реш С., Сандерсон С., Свит С., Си С., Там Й, Танвир Х, Тран К. М., Троттер С. Л., Трулав С., ван Зандвоорт К., Верге С., Уокер Н., Винтер А., Вудрафф К., Фергюсон Н. М., Гарске Т.; Консорциум моделирования воздействия вакцины. Оценка воздействия вакцинации против десяти патогенов на здоровье в 98 странах с низким и средним доходом с 2000 по 2030 год: модельное исследование. Ланцет. 2021 30 января; 397 (10272): 398-408. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 32657-X. Ошибка в: Lancet. 2021 20 февраля; 397 (10275): 670. PMID: 33516338; PMCID: PMC7846814.

---

Резюме

Задний план 

За последние два десятилетия программы вакцинации детей расширились в странах с низким и средним доходом (СНСД). Мы количественно оцениваем воздействие этих программ на здоровье путем оценки количества смертей и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), предотвращенных вакцинацией против десяти патогенов в 98 странах с низким и средним уровнем дохода в период с 2000 по 2030 год.

Методы 

16 независимых исследовательских групп представили основанные на модели оценки бремени болезни в соответствии с рядом сценариев охвата вакцинацией для десяти возбудителей: вирус гепатита В, гемофильная палочка типа В, вирус папилломы человека, японский энцефалит, корь, Neisseria meningitidis серогруппы А, Streptococcus pneumoniae, ротавирус, краснуха. , и желтая лихорадка. Используя стандартизированные демографические данные и охват вакцинацией, воздействие программ вакцинации определялось путем сравнения модельных оценок из гипотетического сценария отсутствия вакцинации с оценками из зарегистрированного и прогнозируемого сценария вакцинации. Мы представляем количество смертей и DALY, предотвращенных в период с 2000 по 2030 год, по календарным годам и по годовым когортам рождений.

Выводы 

По нашим оценкам, вакцинация от десяти выбранных патогенов предотвратит 69 миллионов (доверительный интервал 95% 52–88) смертей в период с 2000 по 2030 год, из которых 37 миллионов (30–48) смертей удастся предотвратить в период с 2000 по 2019 год. представляет собой снижение смертности на 45% (36-58) по сравнению с гипотетическим сценарием отсутствия вакцинации. Большая часть этого воздействия сосредоточена на снижении смертности среди детей младше 5 лет (снижение 57% [52-66]), особенно от кори. Мы прогнозируем, что в течение жизни возрастных когорт, родившихся между 2000 и 2030 годами, вакцинация предотвратит 120 миллионов (93–150) смертей, из которых 58 миллионов (39–76) связаны с вакцинацией против кори и 38 миллионов (25–52) смертей. ) связаны с вакцинацией против гепатита В. По нашим оценкам, увеличение охвата вакцинацией и введение дополнительных вакцин приведет к снижению пожизненной смертности на 72% (59-81) в когорте новорожденных в 2019 году.

Интерпретация 

Увеличение охвата вакцинацией и внедрение новых вакцин в СНСД оказали серьезное влияние на снижение смертности. Прогнозируется, что в ближайшие десятилетия эти успехи в области общественного здравоохранения увеличатся, если будет устойчивый прогресс в увеличении охвата.

Страны/территории: страны с низким уровнем дохода, страны со средним уровнем дохода