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Résumé

Arrière-plan

À l'échelle mondiale, le virus de l'hépatite C (VHC) infecte ~ 3% de la population. L'objectif de cette étude était de passer en revue les travaux publiés et de déterminer les coûts médicaux directs des maladies associées à l'infection par le VHC dans le monde, à l'exception des États-Unis.

Méthodes

Une recherche systématique de la littérature a été menée pour identifier les études rapportant les coûts des séquelles de l'hépatite C entre janvier 1990 et janvier 2011. Plus de 400 références ont été identifiées, dont 45 étaient pertinentes. Les coûts ont été compilés, convertis en dollars américains et ajustés aux coûts de 2010 en utilisant la composante médicale de l'indice des prix à la consommation.

Résultats

Le coût médian des greffes hépatiques a été estimé à $139 070 ($15,430-$443,700), ascite réfractaire à $16 740 ($8990-$35 940), carcinome hépatocellulaire (CHC) à $15370 ($15370 ($15370) 710), cirrhose décompensée à $14,660 ($3810–$48,360), hémorragie variqueuse à $12,190 ($3550–$46,120), encéphalopathie hépatique à $9180 ($5370–$50 sensible –$7470), cirrhose compensée à $820 ($50–$2890) et hépatite C chronique à $280 ($90–$1860). La variation entre les études était principalement due à la méthodologie utilisée pour évaluer le coût, le coût local et le remboursement par le gouvernement, et les protocoles de traitement spécifiques au pays.

Limites

Tous les coûts ont été ajustés en dollars américains de 2010 en utilisant la composante médicale américaine de l'indice des prix à la consommation (IPC) qui peut ne pas refléter l'évolution des coûts médicaux dans d'autres pays. De plus, les coûts, en monnaie locale, ont été convertis en dollars américains l'année de l'étude. Cependant, les frais médicaux peuvent ne pas varier avec le taux de change, ce qui entraîne des variations artificielles. Enfin, il n'y a pas eu d'évaluation de la qualité des études individuelles, ce qui a abouti à la même pondération pour toutes les études.

Conclusions

L'hépatite C impose un lourd fardeau économique à l'échelle mondiale. Connaître le fardeau des séquelles du VHC est utile pour les décisions politiques et sert de base pour déterminer la valeur du dépistage et du traitement du VHC.