概括

背景与目标

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 正日益成为全球肝硬化和肝细胞癌的病因。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征的流行，预计这一负担将进一步加重。本分析旨在利用马尔可夫模型，结合现有数据预测 NAFLD 疾病负担。

方法

基于八个国家成人肥胖和2型糖尿病（DM）患病率数据，我们利用一个模型来估算NAFLD和NASH的疾病进展。模型预测的建立和验证参考了已发表的估计值和专家共识。

结果

如果未来肥胖和糖尿病趋于平稳，我们预测2016年至2030年间，NAFLD病例总数（0-30%）将温和增长，其中中国由于城镇化发展将增长最快，日本由于人口减少将增长最慢。然而，与此同时，NASH患病率将增加15-56%，而由于老龄化/人口增长，肝脏死亡率和晚期肝病发病率将增加一倍以上。

结论

NAFLD 和 NASH 是一个日益严重的公共卫生问题，亟需努力了解这一流行病并减轻疾病负担。如果肥胖和糖尿病继续以当前和历史速度增长，预计 NAFLD 和 NASH 的患病率都将上升。由于两者均可逆转，因此需要开展公共卫生运动来提高公众意识和诊断能力，并提倡节食和运动。

国家：中国、法国、德国、意大利、日本、西班牙、英国、美国

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