发布

概括

背景

在注射毒品者 (PWID) 中消除丙型肝炎病毒 (HCV) 是一项耗资巨大的投资，因此，相关策略不仅应侧重于消除该疾病，还应注重预防疾病复发。本研究旨在计算在扩大和不扩大危害减少 (HR) 项目的情况下实现消除丙型肝炎所需的最低抗病毒治疗剂量，并探讨在 2030 年后停止治疗的情况下消除丙型肝炎病毒的可持续性。

方法

我们考虑了三种慢性丙型肝炎 (CHC) 基线流行地区（30%、45% 和 60%）中的两种流行病类型（参与共用设备的 PWID（共用者）比例较低 (30%) 和较高 (50%)），假设基线 HR 覆盖率为 40%。我们定义了可持续的消除策略，即在没有额外治疗的情况下，能够将消除结果维持十年（2031±2040）。

结果

模型显示，最佳消除策略取决于受检人群的风险分担行为。在基线CHC患病率为45%（TP3T），且不同时扩大HR项目的情况下，实现HCV消除所需的年度治疗覆盖率在4.7±5.1%（TP3T）之间。同样，在基线CHC患病率为60%（TP3T）的情况下，
所需治疗覆盖率为 9.0±10.5%。将 HR 覆盖率从 40% 提高到 75%，在 45% 或 60% CHC 患病率下，所需治疗覆盖率分别减少 6.5±9.8% 和 11.0±15.0%。在基线 CHC 患病率为 45% 的地区，将 HR 扩大至 75% 可防止疾病在消除后反弹，无论疫情类型如何。在慢性 HCV 患病率高的情况下，还需要采取咨询干预措施以减少共用药物，从而将 HCV 发病率维持在较低水平。

结论

减少危害策略在丙型肝炎病毒消除策略中发挥着至关重要的作用，因为它可以减少消除丙型肝炎所需的治疗次数，并在消除丙型肝炎后保持可持续性。以上强调，丙型肝炎病毒消除策略应建立在现有的预防性治疗服务的基础上，并主张在缺乏相关服务的国家扩大预防性治疗服务。

国家： 比利时、瑞士、意大利、德国、挪威、葡萄牙、希腊、俄罗斯联邦