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概括

合作者

北极星天文台合作者: Devin Razavi-Shearer, Ivane Gamkrelidze, Mindie H Nguyen, Ding-Shinn Chen, Pierre Van Damme, Zaigham Abbas, Maheeba Abdulla, Antoine Abou Rached, Danjuma Adda, Inka Aho, Ulus Akarca, Fuad Hasan, Faryal Al Lawati, Khalid Al Naamani, Hamad Ibrahim Al-Ashgar, Seyed M Alavian、Sameer Alawadhi、Agustin Albillos、Said A Al-Busafi、Soo Aleman、Faleh Z Alfaleh、Abdulrahman A Aljumah、Anil C Anand、Nguyen Thu Anh、Joop E Arends、Perttu Arkkila、Kostas Athanasakis、Abate Bane、Ziv Ben-Ari、Thomas Berg、Abdul R Bizri、Sarah Blach、Carlos E布兰达奥·梅洛, Samantha M Brandon、Bisi Bright、Philip Bruggmann、Maurizia Brunetto、Maria Buti、Henry LY Chan、Asad Chaudhry、Rong-Nan Chien、Moon S Choi、Peer B Christensen、Wan-Long Chuang、Vladimir Chulanov、Mette R Clausen、Massimo Colombo、Markus Cornberg、Benjamin Cowie、Antonio Craxi、Esther A Croes、Diego Alberto Cuellar、Chris坎宁安、海尔迈克尔·德萨莱根、西尔维娅·德拉齐洛娃、安-索菲·杜伯格、史蒂夫·S·伊格努、玛纳尔·H·埃尔-赛义德、克里斯·埃斯特斯、卡罗琳·法尔科纳、玛丽亚·LG·费拉兹、保罗·R·费雷拉、罗伯特·弗利西亚克、索娜·弗兰科娃、乔瓦尼·B·加埃塔、哈维尔·加西亚-萨马尼耶戈、乔丹·吉诺夫、简·格斯斯托夫特、阿德里安·戈尔迪斯、伊利亚斯理查德·贡塔斯Gray、Mário Guimarães Pessôa、Behzad Hajarizadeh、Angelos Hatzakis、Christophe Hézode、Sayed M Himatt、Andy Hoepelman、Irena Hrstic、Yee-Tak T Hui、Petr Husa、Rohani Jahis、Naveed Z Janjua、Peter Jarčuška、Jerzy Jaroszewicz、Sabahattin Kaymakoglu、David Kershenobich、Loreta A Kondili、Aliya Konysbekova、Mel Krajden、Pavol Kristian、Wim Laleman、Wai-Cheung C Lao、Jen Layden、Jeffrey V Lazarus、Mei-Hsuan Lee、Valentina Liakina、Young-Suk S Lim、Ching-Kong K Loo、Boris Lukšić、Reza Malekzadeh、Abraham O Malu、Adkhamjon马马特库洛夫、迈克尔·曼斯、Rui T马里尼奥、莫伊卡·马蒂西奇、斯特凡·莫斯、穆罕默德·S·梅蒙、玛丽亚·C·门德斯·科雷亚、纳胡姆·门德斯·桑切斯、沙欣·梅拉特、阿马尔·M·梅特瓦利、罗斯马瓦蒂·穆罕默德、雅克·E·莫赫巴特、克里斯托夫·莫雷诺、乔尔·莫松、法迪·H·穆拉德、比特·米尔豪普特、金伯利·墨菲、埃尔金·穆萨巴耶夫、阿里夫Nawaz、Helen M Nde、Francesco Negro、Alexander Nersesov、Van Thi Thuy Nguyen、Richard Njouom、Renovat Ntagirabiri、Zuridin Nurmatov、Solomon Obekpa、Ponsiano Ocama、Stephen Oguche、Ogu Omede、Casimir Omuemu、Ohene Opare-Sem、Christopher K Opio、Necati Örmeci、George Papatheodoridis、肯·帕西尼、尼古拉·皮梅诺夫、 Hossein Poustchi、Trân D Quang、Huma Qureshi、Alnoor Ramji、Kathryn Razavi-Shearer、Berhane Redae、Henk W Reesink、Cielo Yaneth Rios、Gabriela Rjaskova、Sarah Robbins、Lewis R Roberts、Stuart K Roberts、Stephen D Ryder、Rifaat Safadi、Olga Sagalova、Riina Salupere、Faisal M萨奈、胡安·F·桑切斯-阿维拉、维韦克·萨拉斯瓦特、克里斯托夫·扎拉青、乔纳森·D·施梅尔泽、伊万·施雷特、朱莉娅·斯科特、卡罗尔·塞金-德沃、萨米尔·R·沙阿、阿拉·伊·萨拉拉、马尼克·夏尔马、贾迈勒·E·希哈、Tesia Shin、威廉·西弗特、简·斯佩尔、彼得·斯塔克尔、凯瑟琳·斯特德曼、瓦娜·西普萨、弗兰克·塔克、 Soek S Tan、田中纯子、 Krzysztof Tomasiewicz、Petr Urbanek、Adriaan J van der Meer、Hans Van Vlierberghe、Stefano Vella、Adriana Vince、Yasir Waheed、Imam Waked、Nicholas Walsh、Nina Weis、Vincent W Wong、Joseph Woodring、Cesar Yaghi、Hwai-I Yang、Chung-Lin Yang、Kakharman Yesmembetov、Ayman Yosry、袁文峰、Muhammed Aasim M Yusuf、Stefan Zeuzem、Homie Razavi

背景

第69届世界卫生大会批准了《全球卫生部门战略》，旨在到2030年消除病毒性肝炎。尽管乙型肝炎病毒(HBV)感染目前尚无病毒学治愈方法，但现有的控制病毒复制的疗法和最大限度减少母婴传播的预防措施使消除HBV成为可能。我们旨在评估2016年国家、地区和全球普通人群和5岁及以上人群中HBsAg的流行率，以及预防、诊断和治疗的覆盖率。

方法

在本模型研究中，我们采用德尔菲法，包括PubMed和Embase的文献综述以及专家访谈，以量化乙型肝炎（HBV）感染的历史流行病学。之后，我们利用动态乙型肝炎病毒传播和进展模型，估算了2016年国家和地区层面的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）患病率，以及预防和治疗对疾病负担的影响。

发现

我们为120个国家/地区开发了模型，其中78个国家/地区的数据已获得专家认可。利用这些模型，我们估计2016年全球HBsAg患病率为3.9%（95%不确定区间[UI]为3.4-4.6），对应感染人数为291992000（251513000-341114000）。在这些感染中，约有2900万（10%）确诊，而9400万符合治疗条件的个体中，只有480万（5%）实际接受了抗病毒治疗。约有180万（160-220）万感染者为5岁儿童，患病率为1.4%（120-160）。我们估计，87%婴儿在出生后第一年接种了三剂乙肝疫苗，46%婴儿及时接种了出生时剂量的疫苗，13%婴儿在完成全套疫苗接种方案的同时还接种了乙肝免疫球蛋白。病毒载量高的母亲中，只有不到1%接受了抗病毒治疗，以减少母婴传播。

解释

我们对2016年乙肝病毒（HBV）患病率的估计与先前的研究有所不同，这可能是因为我们考虑了婴儿预防和儿童早期疫苗接种的影响，以及患病率随时间的变化。尽管一些地区在实现预防和患病率目标方面进展顺利，但所有地区都必须大幅扩大诊断和治疗的可及性，才能实现全球目标。

资金

约翰·C·马丁基金会