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概括

背景和目的

慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是澳大利亚晚期肝病和肝脏相关死亡的重要原因。我们的目的是描述 HCV 感染的负担，并探讨降低 HCV 相关发病率和死亡率的治疗策略。

方法

基线模型参数基于文献综述和专家共识，重点关注澳大利亚数据。基于预期引入改进的直接抗病毒疗法，我们考虑了三种治疗方案，以减轻丙型肝炎（HCV）疾病负担。方案1评估了单独提高治疗疗效的影响（到2016年达到80-90%）。方案2评估了在不限制治疗的情况下提高疗效和增加治疗人数（到2018年从2550人增加到13500人）的效果；方案3则考虑了在2015-2017年期间将治疗限制在≥F3水平的情况下提高疗效和增加治疗人数的效果。

结果

2013年，估计有233,490人患有慢性丙型肝炎（HCV）感染：13,850人患有肝硬化，590人患有肝细胞癌（HCC），530人死于肝脏相关疾病。如果目前的HCV治疗方案保持不变，到2030年，肝硬化、HCC和肝病死亡人数将增加三倍。情景1对疾病负担（HCC、失代偿性肝硬化和肝病死亡人数减少4%）和成本的影响较小。情景3对疾病负担（HCC、失代偿性肝硬化和肝病死亡人数减少约50%）和成本的影响最大，而情景2的影响略小。

结论

在目前的治疗水平和疗效下，澳大利亚丙型肝炎病毒 (HCV) 相关晚期肝病及其并发症的负担将大幅增加。在目前的治疗水平下，引入疗效更佳的直接抗病毒疗法，对缓解此类疾病负担的效果有限。要大幅降低晚期肝病患者数量和相关费用，需要同时提高疗效和增加药物使用量。

国家： 澳大利亚