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概括

背景

2016年，世界卫生组织（WHO）和第69届世界卫生大会批准了首个关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略（GHSS），目标是在世界范围内消除丙型肝炎病毒（HCV）感染。目标是到2030年将新发感染病例减少90%，丙型肝炎相关死亡病例减少65%。

目的

本研究报告了奥地利蒂罗尔州（总人口 750,000）的 HCV 感染流行病学情况，并使用预测模型确定如何实现 WHO 消除 HCV 的战略。

方法

我们根据 2001 年至 2016 年观察到的当地诊断数据开发了一个区域疾病负担模型。我们制定了各种情景来评估 2015 年至 2030 年期间诊断和治疗对 HCV 相关结果（病毒血症患病率、失代偿性肝硬化、肝细胞癌和肝脏相关死亡）的影响。

结果

过去15年中，居住在蒂罗尔州的1,721名患者被诊断患有慢性丙型肝炎（HCV）感染。将老龄化、死亡率和治疗因素考虑在内，2016年估计有2,043例丙型肝炎病毒血症（HCV）感染，其中1,136例为确诊病例。基线模型预测，从2015年到2030年，HCV病例将减少588例，但这并不能转化为实现世卫组织全球卫生建议所需的感染大幅减少。到2030年，共需要识别和治疗1,843名感染者才能实现世卫组织的目标（与基线模型相比，避免了1,254例病例）。实施该策略将避免523例新的HCV感染，并将HCV相关死亡率降低73%。

结论

蒂罗尔州有可能消除丙型肝炎病毒并降低相关死亡率（>65%），但需要大幅提高新诊断率和治疗率。本研究提出的模型可以作为其他地区可靠预测区域疾病负担和评估未来如何实现世卫组织目标的范例。

国家： 奥地利