案例研究

情况

疾病分析基金会中心（CDAF）及其北极星天文台团队与巴西卫生部（MOH）合作发布的新数据显示，巴西丙型肝炎（HCV）感染人数低于此前估计。数据显示，巴西感染人数接近65.7万人，而非此前估计的160万例。卫生部很快意识到，消除丙型肝炎并非遥不可及，但仍需付出更多努力。

我们的工作

• 与当地专家和政府部门合作
• 寻找并获取最佳数据，以更好地了解丙型肝炎病毒的流行情况
• 与利益相关者合作，探索解决感染率问题的不同可能性
• 运行各种场景来检查不同治疗和筛查场景的疾病负担和财务状况

结果

2017 年 11 月，在圣保罗举行的世界肝炎峰会 (WHS) 上，巴西宣布了其可持续发展目标。
并制定了一项经济可行的计划，对所有感染丙型肝炎的公民进行诊断和治疗，并通过以下方式消灭该疾病：
2030.

情况

埃及是世界上丙型肝炎 (HCV) 发病率最高的国家。从 20 世纪 50 年代到
20 世纪 80 年代，政府发起了一场积极的控制运动，以消灭血液寄生虫，结果
大约 3600 万次注射——通常使用未消毒的针头——并导致感染
数百万埃及人。

这造成了巨大的疾病负担，而昂贵的传统疗法又无法惠及大部分民众，更加剧了疾病负担。在埃及，肝癌或肝硬化的诊断往往是致命的。

我们的工作

• 进行了一项经济分析，计算了 HCV 筛查和治疗的直接和间接成本
• 与埃及国家肝病研究所的伊玛目瓦克德教授合作制定消除丙型肝炎病毒的策略

结果

我们的新行动计划始于2014年，目标是每年治疗30万名患者，并提供为期四年的费用补贴。在取得成功后，该计划每年都会持续进行。2016年，57.7万名患者得到了治疗，该计划的范围也扩大到各个疾病阶段的患者，甚至包括那些尚未出现丙型肝炎相关后果的患者。

情况

蒙古人口相对较少，仅有300万，但其肝癌死亡率却是全球最高的国家之一，高出全球平均水平的六倍。许多确诊患者感染丙型肝炎病毒 (HCV)，这使得蒙古成为肝炎负担最高的国家之一。蒙古的环境充满挑战，部分原因是其人口并非集中在城市地区，许多感染者生活在偏远的农村地区，难以获得筛查或治疗。

我们的工作

• 与世界卫生组织西太平洋区域办事处（WPRO）合作，设计经济分析并了解疾病负担
• 帮助蒙古政府制定可负担的治疗方案和筛查策略
• 与西太平洋区域办事处合作制定覆盖城乡地区的国家筛查计划

结果

在我们进行经济分析的前后，蒙古已向国家医疗保险拨款14.9亿美元用于补贴药品，并额外拨款14.9亿美元用于2020年前的筛查。CDAF与合作伙伴共同开发的一项成功的治疗费用支付创新是基于收入水平的共同支付方法，这些合作伙伴包括WPRO、蒙古肝病研究协会（MASLD）主席、医师教授Oidov Baatarkhuu博士和其他研究人员。蒙古政府补贴了部分药物治疗费用，随着价格下降，患者的治疗费用进一步降低。

情况

截至2011年，喀麦隆的丙型肝炎（HCV）患病率据信高达13%，位居世界前列。近期研究显示，患病率略高于1%，但这仍然意味着近20万人感染丙型肝炎，其中大多数人未得到诊断和治疗。目前，该国尚无全国统一的丙型肝炎筛查程序，大多数患者在首次出现症状时才得知诊断结果，而这通常发生在病情恶化之后。

与其他国家不同，喀麦隆的埃博拉疫情影响到全国各地的人口，而我们了解到，喀麦隆的感染人口集中在偏远地区，尤其是东部和南部地区，那里50岁以上的人口众多。喀麦隆的医疗保险覆盖面有限，患者需要自掏腰包才能获得治疗——这对于一个贫困率高的国家来说实属不易。目前，喀麦隆实行政府补贴制度，旨在通过专门设立的基金促进患者获得治疗。

我们的工作

• 与喀麦隆巴斯德研究所合作建立疾病负担模型
• 评估扩大国家丙型肝炎治疗计划的成本和可能的结构

结果

在 2016 年完成疾病负担量化并于 2017 年发布结果后，CDAF 将在 2018 年上半年为扩大全国 HCV 治疗计划的成本和可能结构调查提供建模和其他数据分析支持。