Optimisation des strat\u00e9gies de d\u00e9pistage du virus de l'h\u00e9patite C par cohorte de naissance en Italie<\/p>\n\n\n\n
Des strat\u00e9gies de d\u00e9pistage rentables sont n\u00e9cessaires pour faire de l'\u00e9limination du virus de l'h\u00e9patite C (VHC) une r\u00e9alit\u00e9. Nous avons d\u00e9termin\u00e9 si le d\u00e9pistage par cohorte de naissance est rentable en Italie.<\/p>\n\n\n\n
Un mod\u00e8le a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour quantifier les co\u00fbts de d\u00e9pistage et de soins de sant\u00e9 associ\u00e9s au VHC. La pr\u00e9valence estim\u00e9e par le mod\u00e8le du VHC non diagnostiqu\u00e9 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour calculer les d\u00e9pistages d'anticorps n\u00e9cessaires chaque ann\u00e9e, avec un seuil de rentabilit\u00e9 de 25 000 \u20ac. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s selon le statu quo et un sc\u00e9nario qui a atteint les objectifs de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 pour l'\u00e9limination du VHC. Le sc\u00e9nario d'\u00e9limination a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 selon cinq strat\u00e9gies de d\u00e9pistage.<\/p>\n\n\n\n
Une strat\u00e9gie de d\u00e9pistage gradu\u00e9 des cohortes de naissance (d\u00e9pistage gradu\u00e9 1\u00a0:\u00a0cohortes de naissance 1968-1987, puis \u00e9tendue aux cohortes 1948-1967) \u00e9tait la moins co\u00fbteuse. Cette strat\u00e9gie gagnerait environ 144 000 ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es sur la qualit\u00e9 (QALY) d'ici 2031 et entra\u00eenerait une r\u00e9duction de 89,3% des cas de VHC, par rapport \u00e0 une r\u00e9duction de 89,6%, 89,0%, 89,7% et 88,7% pour le d\u00e9pistage gradu\u00e9 invers\u00e9, 1948- 77 cohorte de naissance, cohorte de naissance 1958-77 et d\u00e9pistage universel, respectivement. Le d\u00e9pistage gradu\u00e9 1 a donn\u00e9 le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 diff\u00e9rentiel (ICER) le plus bas de 3552 \u20ac par QALY gagn\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
En Italie, un sc\u00e9nario de d\u00e9pistage progressif est la strat\u00e9gie la plus rentable. D'autres pays pourraient envisager une approche de cohorte de naissance similaire lors de l'\u00e9laboration de strat\u00e9gies de d\u00e9pistage du VHC.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> Italie<\/p>\n\n\n\n