La r\u00e9alisation de l'objectif de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) d'\u00e9liminer le virus de l'h\u00e9patite C (VHC) d'ici 2030 n\u00e9cessitera une augmentation des services cl\u00e9s, y compris la r\u00e9duction des risques, le d\u00e9pistage du VHC et les initiatives de traitement du VHC dans les pays membres. Ces donn\u00e9es ne sont pas disponibles pour le Canada, mais sont importantes pour \u00e9clairer une strat\u00e9gie nationale d'\u00e9limination du VHC.<\/p>\n\n\n\n
Utiliser un mod\u00e8le d'analyse d\u00e9cisionnelle pour explorer l'association de diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de traitement avec l'\u00e9pid\u00e9miologie du VHC et la mortalit\u00e9 associ\u00e9e au VHC au Canada et pour \u00e9valuer les niveaux d'augmentation des services n\u00e9cessaires pour atteindre les cibles d'\u00e9limination de l'OMS d'ici 2030.<\/p>\n\n\n\n
Les participants \u00e0 l'\u00e9tude de ce mod\u00e8le analytique d\u00e9cisionnel comprenaient des personnes infect\u00e9es par le virus de l'h\u00e9patite C au Canada. Cinq sc\u00e9narios de traitement du VHC (optimiste, tr\u00e8s agressif, agressif, diminution progressive et diminution rapide) ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9s \u00e0 l'aide d'un mod\u00e8le math\u00e9matique de type Markov pr\u00e9alablement valid\u00e9. Les sc\u00e9narios de traitement optimistes et tr\u00e8s agressifs ont mod\u00e9lis\u00e9 un traitement annuel soutenu de 10 200 personnes et 14 000 personnes, respectivement, de 2018 \u00e0 2030. Les sc\u00e9narios agressifs, de diminution progressive et de diminution rapide ont \u00e9valu\u00e9 les diminutions de l'utilisation du traitement de 14 000 personnes \u00e0 10 000 personnes par an, de 12000 personnes \u00e0 8500 personnes par an, et de 12000 personnes \u00e0 4500 personnes par an, respectivement, entre 2018 et 2030.<\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e9valence du virus de l'h\u00e9patite C et les r\u00e9sultats de sant\u00e9 associ\u00e9s au VHC ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s pour chacun des 5 sc\u00e9narios de traitement dans le but d'identifier des strat\u00e9gies pour parvenir \u00e0 l'\u00e9limination du VHC d'ici 2030.<\/p>\n\n\n\n
Une moyenne estim\u00e9e de 180 142 personnes (IC 95%, 122 786-196 862 personnes) au Canada avait une infection chronique par le VHC \u00e0 la fin de 2017. Les sc\u00e9narios de diminution optimiste et graduelle ont estim\u00e9 une diminution de la pr\u00e9valence du VHC de 180 142 \u00e0 37 246 personnes et 37 721 personnes, respectivement, d'ici 2030. Par rapport \u00e0 2015, cette diminution de la pr\u00e9valence du VHC \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 des r\u00e9ductions de 74%, 69% et 69% de la pr\u00e9valence de la cirrhose d\u00e9compens\u00e9e, du carcinome h\u00e9patocellulaire et de la mortalit\u00e9 h\u00e9patique, respectivement, conduisant \u00e0 l'\u00e9limination du VHC d'ici 2030. Une utilisation plus agressive du traitement (sc\u00e9nario tr\u00e8s agressif) pourrait entra\u00eener la r\u00e9alisation de l'objectif jusqu'\u00e0 3 ans avant 2030, bien qu'une diminution rapide du d\u00e9but du traitement (sc\u00e9nario de diminution rapide) emp\u00eacherait le Canada d'atteindre l'objectif d'\u00e9limination du VHC d'ici 2030. .<\/p>\n\n\n\n
Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude sugg\u00e8rent que le Canada pourrait atteindre les objectifs de l'OMS pour l'\u00e9limination du VHC d'ici 2030 en maintenant le taux national actuel de traitement contre le VHC au cours de la prochaine d\u00e9cennie. Cet objectif ne sera pas atteint si le recours au traitement est autoris\u00e9 \u00e0 diminuer rapidement.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> Canada<\/p>\n\n\n\n