En 2016, l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a fix\u00e9 des objectifs d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite de 90% de r\u00e9duction de l'incidence et de 65% de la mortalit\u00e9 dans le monde d'ici 2030 (1). Les pr\u00e9valences d'infection par le virus de l'h\u00e9patite B (VHB) et le virus de l'h\u00e9patite C (VHC) sont \u00e9lev\u00e9es en Ouzb\u00e9kistan, qui manque de fonds pour atteindre les objectifs de l'OMS. En l'absence de grands programmes de bailleurs de fonds pour \u00e9liminer les infections par le VHB et le VHC, un financement insuffisant est un obstacle important \u00e0 la r\u00e9alisation de ces objectifs en Ouzb\u00e9kistan et dans d'autres pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire. Un programme pilote utilisant un mod\u00e8le de financement catalytique, comprenant des strat\u00e9gies simplifi\u00e9es de test et traitement, a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 \u00e0 Tachkent, en Ouzb\u00e9kistan, en d\u00e9cembre 2019. Le financement catalytique est un m\u00e9canisme par lequel le co\u00fbt total d'un programme est financ\u00e9 par plusieurs sources de financement mais commence avec un capital initial consid\u00e9rablement inf\u00e9rieur au co\u00fbt total du programme. Les frais courants, y compris ceux pour les tests et le traitement, sont couverts par les paiements de 80% des patients inscrits, qui ach\u00e8tent des m\u00e9dicaments \u00e0 une petite prime qui subventionne le 20% qui n'a pas les moyens de payer un traitement et re\u00e7oit donc des m\u00e9dicaments gratuits. Le programme pilote d'un an s'est fix\u00e9 comme objectif de tester 250000 adultes pour l'infection par le VHB et le VHC et de traiter tous les patients qui ont une infection active, y compris ceux qui ont eu un r\u00e9sultat de test positif pour l'antig\u00e8ne de surface de l'h\u00e9patite B (AgHBs) et ceux qui ont eu un test positif r\u00e9sultat pour l'antig\u00e8ne de base du VHC. Au cours des 3 premiers mois du programme, 24 821 personnes ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es pour les infections par le VHB et le VHC. Parmi ceux test\u00e9s, 1 084 (4,4%) ont eu des r\u00e9sultats de test positifs pour HBsAg et 1 075 (4,3%) ont eu des r\u00e9sultats de test positifs pour les anticorps anti-VHC (anti-VHC). Parmi les personnes infect\u00e9es, 275 (25.4%) ont commenc\u00e9 un traitement pour le VHB et 163 (15.2%) ont commenc\u00e9 un traitement pour le VHC, dont 86.5% ont pay\u00e9 les m\u00e9dicaments et 13.5% ont re\u00e7u des m\u00e9dicaments sans frais. Les premiers r\u00e9sultats d\u00e9montrent la volont\u00e9 des patients de payer pour le traitement si les co\u00fbts sont faibles, ce qui peut compenser les co\u00fbts d'\u00e9limination. Cependant, des am\u00e9liorations dans l'ensemble du continuum de soins sont n\u00e9cessaires pour r\u00e9cup\u00e9rer l'investissement initial. Les le\u00e7ons tir\u00e9es de ce programme, y compris l'efficacit\u00e9 de l'utilisation de directives simplifi\u00e9es de test et de traitement, des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la place des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes et des financements innovants pour r\u00e9duire les co\u00fbts, peuvent guider des initiatives similaires dans d'autres pays et contribuer \u00e0 enrayer l'\u00e9pid\u00e9mie mondiale d'h\u00e9patite virale. , en particulier dans les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> Ouzb\u00e9kistan<\/p>\n\n\n\n