Le virus de l'h\u00e9patite C (VHC) et ses s\u00e9quelles repr\u00e9sentent une source importante de fardeau \u00e9conomique et soci\u00e9tal. L'introduction de th\u00e9rapies curatives hautement efficaces a rendu possible l'\u00e9limination du VHC. L'\u00e9tude a utilis\u00e9 un mod\u00e8le pr\u00e9dictif pour \u00e9valuer l'impact clinique et \u00e9conomique de la mise en \u0153uvre de politiques nationales de d\u00e9pistage et de traitement en vue de l'\u00e9limination du VHC en Cor\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Un mod\u00e8le de progression de la maladie de Markov pr\u00e9c\u00e9demment valid\u00e9 de l'infection par le VHC a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour analyser l'impact clinique et \u00e9conomique de diverses strat\u00e9gies de diagnostic et de traitement du VHC en Cor\u00e9e. Dans cette analyse, le mod\u00e8le a compar\u00e9 les r\u00e9sultats cliniques et \u00e9conomiques des interventions actuelles li\u00e9es au VHC en Cor\u00e9e (7000 patients trait\u00e9s et 4200 patients nouvellement diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e, \u00e0 partir de 2017) \u00e0 quatre sc\u00e9narios d'\u00e9limination: 1) initier des interventions de diagnostic et de traitement suffisantes pour r\u00e9pondre les objectifs d'\u00e9limination du GHSS de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 d'ici 2030, 2) retarder le d\u00e9but des interventions d'un an, 3) retarder le d\u00e9but des interventions de deux ans et 4) acc\u00e9l\u00e9rer le lancement des interventions pour atteindre les objectifs d'\u00e9limination d'ici 2025. L'incidence historique mod\u00e9lis\u00e9e du VHC a \u00e9t\u00e9 calibr\u00e9e pour \u00e9galer une pr\u00e9valence vir\u00e9mique du VHC de 0,44% en 2009. Les sc\u00e9narios d'\u00e9limination ont n\u00e9cessit\u00e9 24 000 traitements et 34 000 nouveaux patients diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e, \u00e0 partir de 2018, pour atteindre les objectifs de 2030.<\/p>\n\n\n\n
Par rapport aux interventions actuelles de \u00abstatu quo\u00bb, l'\u00e9limination (ou l'\u00e9limination acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e d'ici 2025) permettrait d'\u00e9viter 23 700 (27 000) cas incidents de VHC, 1 300 (1 400) d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au foie (LRD) et 2 900 (3 100) cas de foie en phase terminale maladie (ESLD) sur la p\u00e9riode 2017-2030. Le report des interventions d'un (ou deux) an permettrait d'\u00e9viter 21 100 (18 600) nouvelles infections par le VHC, 920 (660) LRD et 2 000 (1 400) cas d'ESLD d'ici 2030. Une \u00e9limination ou une \u00e9limination acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des strat\u00e9gies d'\u00e9limination permettrait d'\u00e9conomiser 860 millions USD ou 1,1 milliard USD d'ici 2030, respectivement, par rapport au statu quo, ce qui n\u00e9cessite un investissement initial dans la pr\u00e9vention qui r\u00e9duit les d\u00e9penses consacr\u00e9es aux complications h\u00e9patiques et aux d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n
En projetant l'impact des interventions et en suivant les progr\u00e8s vers les cibles d'\u00e9limination du GHSS \u00e0 l'aide de la mod\u00e9lisation, nous d\u00e9montrons que la Cor\u00e9e peut pr\u00e9venir une morbidit\u00e9, une mortalit\u00e9 et des d\u00e9penses importantes en VHC. Les r\u00e9sultats devraient servir de base aux politiques et \u00e0 la prise de d\u00e9cisions, d\u00e9montrant comment des mesures de pr\u00e9vention agressives sont con\u00e7ues pour r\u00e9duire les co\u00fbts futurs et am\u00e9liorer la sant\u00e9 du public.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> Cor\u00e9e<\/p>\n\n\n\n