Le fardeau soci\u00e9tal, clinique et \u00e9conomique impos\u00e9 par les complications de l'infection chronique par le virus de l'h\u00e9patite C (VHC) - y compris la cirrhose et le carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC) - devrait augmenter au cours des prochaines d\u00e9cennies. Cependant, de nouvelles th\u00e9rapies peuvent am\u00e9liorer les taux de r\u00e9ponse virologique soutenue (RVS) et raccourcir la dur\u00e9e du traitement. Cette \u00e9tude visait \u00e0 estimer le fardeau futur des maladies li\u00e9es au VHC en Angleterre si les strat\u00e9gies de prise en charge actuelles restent les m\u00eames et si l'impact de l'augmentation du diagnostic et du traitement du VHC \u00e0 mesure que de nouvelles th\u00e9rapies deviennent disponibles.<\/p>\n\n\n\n
Un mod\u00e8le pr\u00e9c\u00e9demment publi\u00e9 a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 pour l'Angleterre \u00e0 l'aide de la litt\u00e9rature publi\u00e9e et des rapports gouvernementaux, et valid\u00e9 par un processus it\u00e9ratif de trois r\u00e9unions d'experts du VHC. L'impact de l'augmentation du diagnostic et du traitement du VHC \u00e0 mesure que de nouvelles th\u00e9rapies deviennent disponibles a \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9 et compar\u00e9 au sc\u00e9nario de base des strat\u00e9gies de prise en charge actuelles. Pour \u00e9valuer le b\u00e9n\u00e9fice clinique `` meilleur cas '' des nouvelles th\u00e9rapies, le nombre de patients trait\u00e9s a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 d'un total de 115% d'ici 2018.<\/p>\n\n\n\n
Dans le sc\u00e9nario de base, le nombre total de cas vir\u00e9miques (ARN du VHC positifs) de VHC en Angleterre passera de 144 000 en 2013 \u00e0 76 300 en 2030. Cependant, en raison de la lente progression du VHC chronique, le nombre d'individus atteints de cirrhose, d\u00e9compens\u00e9 la cirrhose et le CHC continueront d'augmenter au cours de cette p\u00e9riode. Le mod\u00e8le sugg\u00e8re que le \u00abmeilleur cas\u00bb r\u00e9duit consid\u00e9rablement les maladies h\u00e9patiques li\u00e9es au VHC et la mortalit\u00e9 h\u00e9patique li\u00e9e au VHC d'ici 2020 par rapport au sc\u00e9nario de base. Le nombre de cas de CHC li\u00e9s au VHC diminuerait de 50% d'ici 2020 et le nombre de cas passant de l'infection \u00e0 la cirrhose d\u00e9compens\u00e9e diminuerait de 65%. Par cons\u00e9quent, par rapport aux projections des pratiques actuelles, augmenter le nombre de traitements de 115% d'ici 2018 r\u00e9duirait la mortalit\u00e9 li\u00e9e au VHC de 50% d'ici 2020.<\/p>\n\n\n\n
Cette analyse sugg\u00e8re qu'avec les pratiques de traitement actuelles, le nombre de patients d\u00e9veloppant une cirrhose li\u00e9e au VHC, une cirrhose d\u00e9compens\u00e9e et un CHC augmentera consid\u00e9rablement, avec des d\u00e9c\u00e8s h\u00e9patiques li\u00e9s au VHC susceptibles de doubler d'ici 2030. Cependant, l'augmentation des taux de diagnostic et de traitement pourrait optimiser la r\u00e9duction de le fardeau de la maladie engendr\u00e9 par les nouvelles th\u00e9rapies, r\u00e9duisant potentiellement de moiti\u00e9 la mortalit\u00e9 h\u00e9patique et le CHC li\u00e9s au VHC d'ici 2020.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> Angleterre<\/p>\n\n