Au niveau mondial, il y a 37 millions de personnes infect\u00e9es par le VIH et 115 millions de personnes porteuses d'anticorps contre le virus de l'h\u00e9patite C (VHC). On en sait peu sur l\u2019\u00e9tendue de la co-infection VIH-VHC. Nous avons cherch\u00e9 \u00e0 caract\u00e9riser l'\u00e9pid\u00e9miologie et le fardeau de la co-infection par le VHC chez les personnes vivant avec le VIH. <\/p>\n\n\n\n
Dans cette revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse, nous avons effectu\u00e9 des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL +, POPLINE, Africa wide Information, Global Health, Web of Science, ainsi que dans les bases de donn\u00e9es Cochrane Library et OMS pour des \u00e9tudes mesurant la pr\u00e9valence du VHC et du VIH, publi\u00e9es entre le 1er janvier 2002 et 28 janvier 2015. Nous avons inclus des \u00e9tudes dans des \u00e9chantillons de population VIH de plus de 50 personnes et avons recrut\u00e9 des patients en fonction du statut d'infection \u00e0 VIH ou d'autres caract\u00e9ristiques comportementales. Nous avons exclu les \u00e9ditoriaux ou les critiques ne contenant aucune donn\u00e9e primaire, les \u00e9chantillons d'individus co-infect\u00e9s par le VHC ou le VIH-VHC, ou les \u00e9chantillons reposant sur le statut d'infection autod\u00e9clar\u00e9. Nous avons \u00e9galement exclu des \u00e9chantillons provenant de populations pr\u00e9sentant d'autres comorbidit\u00e9s ou subissant des interventions qui les exposent \u00e0 un risque accru de co-infection. Les populations ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es en fonction de l'exposition au VIH, le fardeau r\u00e9gional de la co-infection \u00e9tant d\u00e9riv\u00e9 en appliquant les estimations de la pr\u00e9valence de la co-infection au nombre publi\u00e9 d'individus infect\u00e9s par le VIH. Nous avons fait une m\u00e9ta-analyse pour estimer les chances de VHC chez les personnes infect\u00e9es par le VIH par rapport \u00e0 leurs homologues s\u00e9ron\u00e9gatifs. <\/p>\n\n\n\n
Sur 31767 citations identifi\u00e9es, 783 \u00e9tudes r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d'inclusion, ce qui a donn\u00e9 902 estimations de la pr\u00e9valence de la co-infection VIH-VHC. Chez les personnes infect\u00e9es par le VIH, la co-infection VIH-VHC \u00e9tait de 2,4% (IQR 0,8\u20135,8) dans les \u00e9chantillons de la population g\u00e9n\u00e9rale, 4,0% (1,2\u20138,4) dans les \u00e9chantillons enceintes ou expos\u00e9s h\u00e9t\u00e9rosexuellement, 6,4% (3,2\u201310,0) chez les hommes qui avoir des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et 82,4% (55,2\u201388,5) chez les personnes qui s'injectent des drogues (PWID). Les probabilit\u00e9s d'infection par le VHC \u00e9taient six fois plus \u00e9lev\u00e9es chez les personnes vivant avec le VIH (5,8, IC 95% 4,5\u20137,4) que chez leurs homologues s\u00e9ron\u00e9gatifs. Dans le monde, il y a environ 2278400 co-infections VIH-VHC (IQR 1271300-4417000) dont 1362700 (847700-1381800) chez les PID, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 une pr\u00e9valence globale de co-infection chez les personnes infect\u00e9es par le VIH de 6.2% (3.4-11.9) . <\/p>\n\n\n\n
Nous avons not\u00e9 une pr\u00e9valence du VHC constamment plus \u00e9lev\u00e9e chez les personnes infect\u00e9es par le VIH que chez les personnes s\u00e9ron\u00e9gatives dans tous les groupes \u00e0 risque et toutes les r\u00e9gions, mais en particulier chez les UDI. Cette \u00e9tude met en \u00e9vidence l'importance du d\u00e9pistage syst\u00e9matique du VHC chez toutes les personnes infect\u00e9es par le VIH, mais particuli\u00e8rement chez les PID. Il est \u00e9galement n\u00e9cessaire d'am\u00e9liorer la surveillance au niveau national de la pr\u00e9valence du VHC dans diff\u00e9rents groupes de population dans toutes les r\u00e9gions.<\/p>\n\n