L'infection chronique par le virus de l'h\u00e9patite C (VHC) est en train de devenir la principale cause de maladie h\u00e9patique li\u00e9e \u00e0 l'h\u00e9patite virale en Iran. <\/p>\n\n\n\n
Cette \u00e9tude a estim\u00e9 la charge de morbidit\u00e9 actuelle et future de l'infection par le VHC en Iran et a \u00e9valu\u00e9 l'impact de diverses strat\u00e9gies d'acc\u00e8s au traitement contre le VHC sur la r\u00e9duction de la charge de morbidit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Une approche de mod\u00e9lisation a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer la taille de la population infect\u00e9e par le VHC et la progression de la maladie de 2014 \u00e0 2030. Une revue de la litt\u00e9rature et un consensus d'experts ont \u00e9clair\u00e9 les param\u00e8tres du mod\u00e8le. Le sc\u00e9nario de base suppose le traitement \u00e0 base d'interf\u00e9ron (IFN) actuellement utilis\u00e9. Cinq autres sc\u00e9narios suppos\u00e9s utilisant des sch\u00e9mas antiviraux \u00e0 action directe sans IFN avec 1, le diagnostic de base et l'utilisation du traitement; 2, restreignant le traitement \u00e0 une fibrose h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re; 3, l'utilisation du traitement \u00e9tant doubl\u00e9e; 4, augmentation progressive de l'utilisation du traitement (doubl\u00e9e en 2017, quadrupl\u00e9e par la suite); 5, ciblant une r\u00e9duction d'au moins 90% des infections par le VHC d'ici 2030. <\/p>\n\n\n\n
En 2014, on estime que 186 500 personnes vivent avec une infection par le VHC en Iran (\u00e2ge m\u00e9dian: 30 ans). D'ici 2030, ce nombre passera \u00e0 213700, tandis qu'une augmentation de trois \u00e0 quatre fois est attendue dans le nombre de cas de cirrhose d\u00e9compens\u00e9e (DC, n = 620), de carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC, n = 510) et de d\u00e9c\u00e8s par maladie du foie (n = 400), en supposant les param\u00e8tres de diagnostic \/ traitement actuels. Par rapport au sc\u00e9nario de base, les sc\u00e9narios 1 et 2 auront un impact limit\u00e9 sur le fardeau de la maladie du VHC, tandis que les sc\u00e9narios 3 et 4 entra\u00eeneront une diminution de 45% - 49% du nombre de personnes vivant avec une infection par le VHC et une diminution de 60% - 69% dans les DC , D\u00e9c\u00e8s dus au CHC et aux maladies du foie d'ici 2030. Pour une r\u00e9duction d'au moins 90% des infections par le VHC d'ici 2030 (sc\u00e9nario 5), les taux de diagnostic et de traitement devraient \u00eatre port\u00e9s \u00e0 12 000 et 9 000 personnes par an en 2016, respectivement, et \u00e0 24 000 et 18 000 personnes par an , respectivement \u00e0 partir de 2018. <\/p>\n\n\n\n
Un fardeau croissant des maladies h\u00e9patiques li\u00e9es au VHC est attendu en Iran avec les niveaux de diagnostic et de traitement actuels. Un diagnostic et une utilisation accrus du traitement sont n\u00e9cessaires en combinaison avec une efficacit\u00e9 accrue du traitement pour r\u00e9duire le fardeau du VHC. L'\u00e2ge relativement jeune de la population infect\u00e9e par le VHC offre la possibilit\u00e9 d'intervenir en temps opportun pour \u00e9viter l'augmentation pr\u00e9vue de la charge de morbidit\u00e9 par le VHC en Iran.<\/p>\n\n\n\n
Des pays:<\/strong> L'Iran<\/p>\n\n