{"id":2394,"date":"2020-01-16T17:32:59","date_gmt":"2020-01-16T17:32:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cdafound.org\/?p=2394"},"modified":"2025-01-14T22:16:18","modified_gmt":"2025-01-14T22:16:18","slug":"global-prevalence-of-hepatitis-c-virus-in-children-in-2018-a-modelling-study","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/global-prevalence-of-hepatitis-c-virus-in-children-in-2018-a-modelling-study\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9valence mondiale du virus de l&#039;h\u00e9patite C chez les enfants en 2018: une \u00e9tude de mod\u00e9lisation"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"seccestitle10\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Arri\u00e8re-plan<\/h3>\n\n\n\n<p>Les estimations de la pr\u00e9valence du virus de l&#039;h\u00e9patite C (VHC) chez les adultes et les groupes \u00e0 haut risque ont \u00e9t\u00e9 largement publi\u00e9es, mais la charge de morbidit\u00e9 chez les enfants est mal comprise. Les antiviraux \u00e0 action directe, consid\u00e9r\u00e9s comme des th\u00e9rapies curatives hautement efficaces contre le VHC, sont maintenant approuv\u00e9s pour les patients p\u00e9diatriques d\u00e8s l&#039;\u00e2ge de 3 ans. Des estimations fiables de la pr\u00e9valence pour cette population sont n\u00e9cessaires pour \u00e9clairer l&#039;extension du traitement et les strat\u00e9gies nationales. Cette analyse combine une mod\u00e9lisation pass\u00e9e et des travaux \u00e9pid\u00e9miologiques dans 104 pays et territoires pour estimer la pr\u00e9valence mondiale du VHC chez les enfants en 2018.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thodes<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans cette \u00e9tude de mod\u00e9lisation, une revue compl\u00e8te de la litt\u00e9rature pour les articles publi\u00e9s entre le 1er janvier 2000 et le 31 mars 2019 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour d\u00e9terminer les estimations historiques de la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants dans les 249 pays et territoires du monde. Nous avons identifi\u00e9 des estimations publi\u00e9es de la pr\u00e9valence du VHC pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 18 ans qui ne sont pas \u00e0 haut risque d&#039;infection par le VHC dans 39 pays et territoires et les avons introduites dans des mod\u00e8les dynamiques de charge de morbidit\u00e9 de Markov pour estimer la pr\u00e9valence vir\u00e9mique du VHC en 2018. Pour 25 d&#039;entre eux, qui disposaient de donn\u00e9es compl\u00e8tes, les informations disponibles sur la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour construire des mod\u00e8les de r\u00e9gression afin de pr\u00e9dire la pr\u00e9valence p\u00e9diatrique dans 65 pays et territoires suppl\u00e9mentaires qui disposaient de donn\u00e9es sp\u00e9cifiques au pays ou au territoire sur les pr\u00e9dicteurs uniquement. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s pour chaque cohorte d&#039;\u00e2ge p\u00e9diatrique de 5 ans de 0 \u00e0 19 ans, en tenant compte de plusieurs variables pr\u00e9dictives. Les donn\u00e9es et les pr\u00e9visions des 104 pays et territoires pour lesquels des donn\u00e9es \u00e9taient disponibles ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour calculer la pr\u00e9valence du VHC par r\u00e9gion de la charge mondiale de la maladie, qui a ensuite \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e aux 145 pays et territoires restants pour g\u00e9n\u00e9rer une estimation mondiale.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9sultats<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#039;estimation globale de la pr\u00e9valence vir\u00e9mique dans la population p\u00e9diatrique \u00e2g\u00e9e de 0 \u00e0 18 ans \u00e9tait de 0 \u00b7 13% (intervalle d&#039;incertitude 95% 0 \u00b7 08\u20130 \u00b7 16), correspondant \u00e0 3 \u00b7 26 millions (2 \u00b7 07\u20133 \u00b7 90) enfants atteints du VHC. en 2018. La pr\u00e9valence du VHC augmente avec l&#039;\u00e2ge dans tous les pays et territoires. La pr\u00e9valence du VHC chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er \u00e9tait le meilleur pr\u00e9dicteur de la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 4 ans (p &lt;0 \u00b7 0001). La pr\u00e9valence du VHC chez les adultes \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 19 ans (p &lt;0 \u00b7 0001), et la proportion d&#039;infections par le VHC chez les personnes qui s&#039;injectaient des drogues \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 15 \u00e0 19 ans (p = 0 \u00b7 036).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Interpr\u00e9tation<\/h3>\n\n\n\n<p>La plupart des \u00e9tudes sur la pr\u00e9valence du VHC chez les enfants se concentrent sur les groupes \u00e0 haut risque et les zones g\u00e9ographiques hautement end\u00e9miques. Notre analyse fournit des estimations de la pr\u00e9valence mondiale du VHC dans la population p\u00e9diatrique. Le traitement chez les patients p\u00e9diatriques n\u00e9cessite une optimisation de la gestion clinique et de la sant\u00e9 de la population diff\u00e9rente de celle des adultes. En raison de cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9, les estimations de la pr\u00e9valence du VHC par pays ou par territoire et par \u00e2ge peuvent aider les pays et territoires \u00e0 am\u00e9liorer leurs strat\u00e9gies nationales d&#039;\u00e9limination du VHC.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Financement<\/h3>\n\n\n\n<p>Gilead Sciences, la Fondation John C Martin et des donateurs priv\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31954439\/\" style=\"border-radius:6px;color:#951b23\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lire le rapport complet<\/a><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Summary Background Hepatitis C virus (HCV) prevalence estimates for adults and high-risk groups have been widely published, but the disease burden in children is poorly understood. Direct-acting antiviral drugs, which are considered to be highly effective curative therapies for HCV, are now approved for paediatric patients as young as 3 years. 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