{"id":2106,"date":"2020-05-20T19:35:32","date_gmt":"2020-05-20T19:35:32","guid":{"rendered":"https:\/\/cdafound.org\/?page_id=2106"},"modified":"2025-08-01T18:39:28","modified_gmt":"2025-08-01T18:39:28","slug":"uhep-program","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/uhep-program\/","title":{"rendered":"Projet d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite en Ouzb\u00e9kistan"},"content":{"rendered":"
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Gr\u00e2ce \u00e0 des vaccins, des diagnostics et des m\u00e9dicaments abordables, les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 l\u2019h\u00e9patite sont \u00e9vitables<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me<\/h2>\n\n\n\n

L'h\u00e9patite tue environ 1 400 000 personnes chaque ann\u00e9e, plus que le VIH \/ sida. Toutes les 22 secondes, une personne meurt d'h\u00e9patite; et dans le monde, 4 100 vies sont perdues par jour en raison de l'h\u00e9patite B (VHB) et de l'h\u00e9patite C (VHC). Gr\u00e2ce \u00e0 la disponibilit\u00e9 de vaccins, de diagnostics et de m\u00e9dicaments abordables, ces d\u00e9c\u00e8s sont enti\u00e8rement \u00e9vitables.

L'Observatoire Polaris de la CDAF a men\u00e9 des analyses de la charge de morbidit\u00e9 de l'h\u00e9patite dans plus de 100 pays\/territoires et a men\u00e9 des analyses d'impact \u00e9conomique dans 30 pays\/territoires. Ils montrent tous que les strat\u00e9gies d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite sont non seulement rentables, mais aussi \u00e9conomiques avec un retour sur investissement (ROI) positif dans les 25 ans. Pourtant, peu de mesures sont prises.

\u00c0 l'exception de quelques pays\/territoires (\u00c9gypte, Mongolie, Pakistan et Inde), la plupart des programmes dans les PRFI sont \u00e0 petite \u00e9chelle, ax\u00e9s sur des populations particuli\u00e8res ou fournissent des tests et des traitements gratuitement, ce qui les rend ni durables ni \u00e9volutifs. Les objectifs d'\u00e9limination de l'OMS \u00e0 l'horizon 2030 ne peuvent \u00eatre atteints qu'avec des programmes ciblant de larges populations et se concentrant \u00e0 la fois sur le VHC et le VHB.

La majorit\u00e9 du fardeau de l'h\u00e9patite se trouve dans les LMIC (96% du VHB et 89% de toutes les infections par le VHC). La plupart de ces pays\/territoires manquent de ressources pour financer l'investissement initial n\u00e9cessaire pour soutenir un programme d'\u00e9limination. Et il est largement reconnu que, contrairement aux programmes de lutte contre le VIH, les grands donateurs ne vont pas avancer avec des subventions pour financer les programmes d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite.
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\u00ab Le financement de l\u2019intensification des tests est le principal d\u00e9fi \u00e0 relever pour parvenir \u00e0 l\u2019\u00e9limination.<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 le fardeau de la maladie et l\u2019existence d\u2019interventions rentables, il existe actuellement aucun signe qu'un nouveau m\u00e9canisme mondial de financement de l'h\u00e9patite virale sera mis en \u0153uvre<\/mark> pour soutenir l\u2019expansion des tests et des traitements.<\/p>\n\n\n\n

Cela impose aux pays la responsabilit\u00e9 de d\u00e9velopper un nouvel espace budg\u00e9taire pour acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019\u00e9limination, avec peut-\u00eatre n\u00e9cessitent des moyens de financement innovants<\/mark>."\u201d<\/p>\nCooke G, Andrieux-Meyer I, Applegate T, et al., et les commissaires de gastroent\u00e9rologie et d'h\u00e9patologie de The Lancet. Acc\u00e9l\u00e9rer l'\u00e9limination des h\u00e9patites virales\u00a0: une commission de gastroent\u00e9rologie et d'h\u00e9patologie de The Lancet. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019\u00a0; 4\u00a0: 135\u201384<\/cite><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

La solution<\/h2>\n\n\n\n

La Fondation CDA a d\u00e9velopp\u00e9 un m\u00e9canisme de financement catalytique \u00e9volutif et durable qui permet aux pays\/territoires de d\u00e9marrer leurs programmes d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite sans investissement initial important.<\/p>\n\n\n\n

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  • Le programme part du principe que, m\u00eame dans les PRFI, une majorit\u00e9 de la population peut se permettre de payer pour le traitement si les prix des m\u00e9dicaments et les co\u00fbts du programme restent bas.<\/li>\n\n\n\n
  • Une modeste majoration sur le prix des traitements pour ceux qui peuvent se permettre de payer peut financer des traitements pour le plus petit segment qui n'a pas les moyens de payer. La majoration peut \u00e9galement financer tous les tests de d\u00e9pistage et de laboratoire.<\/li>\n\n\n\n
  • Un petit investissement catalytique est n\u00e9cessaire pour couvrir les co\u00fbts initiaux \/ le fonds de roulement. Les co\u00fbts ult\u00e9rieurs sont pay\u00e9s par la petite marge sur les m\u00e9dicaments, qui rembourse \u00e9galement l'investissement catalytique initial.<\/li>\n\n\n\n
  • Le programme est bas\u00e9 sur un mod\u00e8le d'entreprise durable et non sur un mod\u00e8le bas\u00e9 sur les dons.<\/li>\n\n\n\n
  • La volont\u00e9 politique est plus facile \u00e0 r\u00e9aliser lorsque les gouvernements ne sont pas tenus de soutenir l'ensemble du programme avec des fonds.<\/li>\n\n\n\n
  • Une approche nationale, plut\u00f4t que mondiale, ouvre des opportunit\u00e9s d'investissement \u00e0 la communaut\u00e9 \u00e9largie des investisseurs locaux \u00e0 la recherche d'un impact social local.<\/li>\n\n\n\n
  • Cette approche repr\u00e9sente un changement de paradigme dans le financement des programmes de sant\u00e9 mondiaux.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    \"Catalytic<\/figure>\n\n\n\n

    Programme pilote d'\u00e9limination de l'h\u00e9patite en Ouzb\u00e9kistan (UHEP)<\/h2>\n\n\n\n

    Pour valider ce concept \u00e0 grande \u00e9chelle, le CDAF a financ\u00e9 et dirige un programme pilote \u00e0 Tachkent, en Ouzb\u00e9kistan, en partenariat avec l'Institut de recherche en virologie (RIV), le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ouzb\u00e9kistan et un r\u00e9seau de 13 polycliniques desservant la r\u00e9gion de Tachkent.
     
    UHEP n'est PAS une micro-\u00e9limination; il s'agit d'un programme d'\u00e9limination de la population g\u00e9n\u00e9rale, qui est essentiel pour atteindre les objectifs d'\u00e9limination de l'OMS pour 2030.
     
    Sur une p\u00e9riode de 12 mois, \u00e0 compter du 6 d\u00e9cembre 2019, l'UHEP d\u00e9pistera 250000 personnes pour le VHB et le VHC et fournira un traitement \u00e0 environ 20000 personnes. Environ 1 000 personnes par jour seront d\u00e9pist\u00e9es dans les polycliniques communautaires. La plupart des patients seront trait\u00e9s par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes dans les polycliniques; les patients atteints de cirrhose ou d'autres complications seront trait\u00e9s par des sp\u00e9cialistes du foie au RIV.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    With Affordable Vaccines, Diagnostics and Medicines, Hepatitis Deaths Are Preventable The Problem Hepatitis kills approximately 1,400,000 people every year, more than HIV\/AIDS.  Every 22 seconds, someone dies of hepatitis; and globally, 4,100 lives are lost per day due to Hepatitis B (HBV) and Hepatitis C (HCV). With the availability of affordable vaccines, diagnostics and medicines, these […]<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":1966,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"subtheme":[],"class_list":["post-2106","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2106"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8382,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2106\/revisions\/8382"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1966"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"subtheme","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdafound.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/subtheme?post=2106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}