Stratégies pour gérer le fardeau de la maladie causée par le virus de l'hépatite C (VHC)

Wedemeyer H, Duberg AS, Buti M et coll. Stratégies pour gérer le fardeau de la maladie du virus de l'hépatite C (VHC). J Viral Hepat 2014; 21: (Suppl. 1), 60-89.

Le nombre d’infections par le virus de l’hépatite C (VHC) devrait diminuer tandis que le nombre de personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée augmentera. Une approche de modélisation a été utilisée pour prévoir deux scénarios de traitement : (i) l’impact d’une efficacité accrue du traitement tout en maintenant constant le nombre de patients traités et (ii) une augmentation de l’efficacité et du taux de traitement. Cette analyse suggère qu'un diagnostic et un traitement réussis d'une petite proportion de patients peuvent contribuer de manière significative à la réduction de la charge de morbidité dans les pays étudiés. La réduction la plus importante de la morbidité et de la mortalité liées au VHC se produit lorsque l’augmentation du traitement est combinée à des thérapies plus efficaces, généralement associées à un diagnostic accru. Avec un taux de traitement d'environ 10%, cette analyse suggère qu'il est possible de parvenir à l'élimination du VHC (définie comme une baisse >90% du nombre total d'infections d'ici 2030). Cependant, pour la plupart des pays présentés, cela nécessitera une multiplication par 3 à 5 du diagnostic et/ou du traitement. Il sera donc essentiel de renforcer les capacités des prestataires de santé publique et des prestataires cliniques pour améliorer le diagnostic et le traitement.