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Résumé

Arrière-plan

L'infection chronique par le virus de l'hépatite C est une cause majeure de maladie du foie en Suisse et entraîne une charge financière importante. Actuellement, seules des stratégies conservatrices sont en place pour atténuer le fardeau de l'hépatite C en Suisse. Cette étude élargit les efforts de modélisation décrits précédemment pour explorer l'impact de: l'absence de traitement et un traitement pour réduire le CHC et la mortalité. De plus, les coûts associés au VHC non traité ont été modélisés.

Méthodes

La progression de la maladie de l'hépatite C et la mortalité ont été modélisées. Des hypothèses historiques de base ont été collectées à partir de la littérature et des entretiens d'experts et des stratégies ont été développés pour montrer l'impact des différents niveaux d'intervention (amélioration des taux de guérison, du traitement et du diagnostic) jusqu'en 2030.

Résultats

Selon la norme de soins historique, le nombre de cas à un stade avancé devrait augmenter jusqu'en 2030, date à laquelle le fardeau économique annuel des infections virémiques non traitées devrait atteindre 96,8 € (intervalle d'incertitude 95%: 36 à 232 millions d'euros). Les scénarios visant à réduire la mortalité hépatique liée au VHC de 90% d'ici 2030 nécessitaient le traitement de 4190 patients F2 ou 3200 F3 par an d'ici 2018 à l'aide d'antiviraux avec un taux d'efficacité de 95%. Retarder la mise en œuvre de ces scénarios de 2 ou 5 ans a réduit l'impact sur la mortalité à 75% et 57%, respectivement.

Conclusions

Avec l'efficacité du traitement et les taux d'utilisation actuels, le fardeau de l'hépatite C devrait augmenter jusqu'en 2030. Une réduction substantielle du fardeau de la maladie peut être obtenue grâce à la fois à des médicaments plus efficaces et à une utilisation accrue du traitement. Cependant, ces efforts ne peuvent être entrepris sans un effort simultané pour diagnostiquer davantage d'infections.

Des pays: la Suisse